Science重磅 | 祭出大杀器，德国/英国等4个国家使用具有百年历史的抗结核疫苗来预防新冠病毒感染（高风险人群）

荷兰的一支队伍将于本周开始进行临床试验。他们将在荷兰的8家医院招募1000名医护人员，他们将接受称为卡介苗（BCG）或安慰剂。

BCG含有活的，弱化的牛分枝杆菌菌株，这是结核分枝杆菌的近亲，结核分枝杆菌是引起结核的微生物（该疫苗以法国微生物学家Albert Camette和Camille Guérin的名字命名），该疫苗是在世界上大多数国家的儿童出生后第一年会接种使用，卡介苗既安全又便宜，它可以预防平均约60％的儿童结核病病例，各国之间差异很大。

疫苗通常会产生针对目标病原体的免疫反应，例如结合并中和一种病毒但不结合其他病毒的抗体。但是，根据数十年来发表的临床和观察性研究，卡介苗可能还增强免疫系统抵抗除结核菌之外的病原体的能力。研究人员得出的结论是，疫苗接种后的第一年，可预防约30％的任何已知病原体（包括病毒）感染。世界卫生组织于2014年进行的一项审查得出的结论是，卡介苗似乎降低了儿童的总体死亡率。

从那时起，临床证据得到了加强，几个小组已经采取了重要步骤来研究卡介苗如何增强免疫系统。荷兰拉德布德大学医学中心的传染病专家Mihai Netea发现，这种疫苗可能无视教科书中关于免疫功能的知识。

当病原体进入人体时，免疫系统的白细胞首先攻击它。他们可以处理多达99％的感染。如果这些细胞失效，然后T细胞和产生抗体的B细胞开始分裂以参与战斗。关键是某些T细胞或抗体对病原体具有特异性。一旦病原体被消除，这些病原体特异性细胞中的一小部分就会转变成记忆细胞，从而在下一次相同的病原体攻击下加快T细胞和B细胞的产生，疫苗是基于这种免疫机制。

由白细胞如巨噬细胞，自然杀伤细胞和中性粒细胞组成的先天免疫系统应该没有这种记忆。但是Netea的团队发现，BCG可以在人的皮肤上存活多达几个月，它不仅触发分枝杆菌特有的记忆B和T细胞，而且可以长时间刺激先天血细胞。在2018年发表的一项随机安慰剂对照研究中，研究小组表明BCG疫苗接种可预防黄热病病毒免受实验性感染。

BCG疫苗可通过诱导与训练有素的免疫相关的细胞因子来预防人类实验性病毒感染

澳大利亚墨尔本大学的一个研究小组正在使用完全相同的方案在医护人员中开展BCG研究。英国埃克塞特大学的另一个研究小组将对老年人进行类似的研究。上周，德国柏林马克斯·普朗克感染生物学研究所的一个团队宣布，受Netea的启发，它已在老年人和卫生工作者中进行。

加拿大多伦多大学的免疫学家埃莉诺·菲什（Eleanor Fish）说，这种疫苗可能无法完全消除新型冠状病毒的感染，但可能会减弱其对个体的影响。

但是Netea表示，随机设计至关重要：“否则，我们永远不会知道这是否对人们有益。”团队可能会在几个月内得到答案。

参考消息：

https://www.sciencemag.org/news/2020/03/can-century-old-tb-vaccine-steel-immune-system-against-new-coronavirus

https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/3_NSE_Epidemiology_review_Report_to_SAGE_14_Mar_FINAL.pdf

https://www.bandim.org/research

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1931312817305462

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