【科普工作委员会】脑瘫儿童核心稳定性训练
脑瘫儿童居家核心稳定性训练
黄红惠 陈洁 张伟锋
中国康复医学会科学普及工作委员会
脑瘫儿童普遍存在躯干核心肌群力量弱、核心稳定性差的问题，导致爬行困难、圆背坐、站立与行走障碍、体位转换困难等一系列问题，严重影响孩子躯干和骨盆运动以及姿势控制能力协调发展，而核心稳定性训练有助于提高脑瘫儿童的躯干核心稳定性及核心力量，促进运动和姿势控制能力协调发展。今天小编为大家介绍脑瘫儿童居家核心稳定性训练五种常用方法。大家一起来学习吧！
一、物品准备
瑜伽垫1个、瑜伽球1个、若干玩具。
二、训练频次
每组10-15秒，每次训练3-4组，每周3-5次。
三、训练方法
方法一：
仰卧位抬臀搭桥训练
孩子取仰卧位，双足放于合适高度球上，家长帮其固定两腿，嘱咐孩子利用躯干力量将臀部抬起离开床面，双肩不能离开床面，使肩部、骨盆、下肢呈一条直线，髋关节伸展，让孩子保持10-15秒。此训练可提高臀大肌、多裂肌的力量。此时可与孩子玩运西瓜游戏，增加孩子的稳定性，提高其控制能力和互动能力。
方法二：
俯卧位手支撑训练
孩子取俯卧位，双腿放于合适高度的球上，扶其双腿固定，孩子双上肢伸直支撑于地面，与肩同宽。嘱咐孩子利用腹部力量将躯干抬起，使肩部、骨盆、下肢呈一直线，保持此姿势10-15秒。此训练可提高孩子腹部和上肢力量。
方法三：
坐位球上控制训练
孩子垂直坐于合适高度的球上，双腿打开屈膝与肩同宽踩实地面，扶其骨盆两侧，诱导孩子身体前后或左右移动，并保持球的稳定。也可让孩子双手拿球，在保持躯干稳定前提下主动左右回旋移动。可提高孩子腹内、外斜肌力量和骨盆与躯干控制能力。
方法四：
高跪位软垫控制训练
孩子高跪在不稳定的垫子或平衡板上，双腿打开与肩同宽，保持躯干稳定，将玩具放在孩子侧上方诱导其主动抬起上肢并旋转身体拿取同侧玩具，可提高孩子躯干、骨盆、下肢的控制能力和平衡能力。随着孩子躯干控制能力增强，可逐渐增加取物难度，让孩子用一侧上肢拿取身体对侧玩具，加大身体旋转幅度，进一步提高孩子核心稳定性。
方法五：
立位弯腰拾物训练
孩子站在不稳定的垫子上，双腿打开与肩同宽，扶其骨盆两侧，把玩具放在孩子面前不同位置，让其弯腰拾玩具，可提高孩子腰腹部力量，也可提高训练的乐趣与互动性。
1.训练过程中，儿童需保持正常呼吸，不能憋气。
2.训练难度因人而异，遵循从易到难渐进的原则，避免疼痛和过度劳累。
3.训练的高度与儿童的坐高相近为宜。
4.进餐后半个小时内不宜进行训练。
参考《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》第2版。
文章来源：中国康复医学会科普工作委员会