2019年“药学科普之星”作品展示 | 给宝宝用退热药，小心掉入这些坑！

张明珠药葫芦娃

发热是宝宝成长过程中经常要面对的病症之一，也是很多家长非常头疼的问题。应对发热，很多家长都有自己的一套“宝典”，其中的“妙招”之一就是退热药。但是，你真的清楚如何正确使用退热药吗？

关于退热，注意啦！

下面这些坑，莫要踩！

1号坑：退热药联合物理降温更好？

很多家长会一边用药，一边用温水、冰水或酒精擦浴，认为这样退热效果更好。然而研究表明：在服用退热药基础上联合温水擦浴只是短时间内退热效果好，但会明显增加患儿不适感。

临床上不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或酒精擦浴退热！

2号坑：发热就要用退热药？

每个人的正常体温在一天中会有波动，波动范围因人而异，没有固定的数值。临床上，通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。但并不是说高于这个温度就要用退热药！

对于2～6个月大的宝宝，肛温≥39.0℃（口温≥38.5℃，腋温≥38.2℃），推荐服用对乙酰氨基酚。

6个月以上的儿童，推荐服用对乙酰氨基酚或布洛芬。

3号坑：儿童退热药剂量按成人减半？

儿童退热当然要用儿童药！

目前常用的儿童退热药为对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或滴剂等。对乙酰氨基酚每次剂量为每公斤体重15mg，两次用药的最短间隔时间为6小时；布洛芬每次剂量为每公斤体重10mg，两次用药的最短间隔时间为6～8小时。

4号坑：退热药可以长期用？

对乙酰氨基酚、布洛芬这类退热药仅是对症治疗，不能解除病根。需要时每6～8小时可重复使用，每24小时服用不超过4次。上述两种药用于退热不应超过3天，用于镇痛不应超过5天。超过这个时间或者症状恶化应及时就医。

5号坑：对乙酰氨基酚跟布洛芬可以交替或者联合使用？

美国、英国、意大利和中国的诊疗指南中都不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替或者联合用于儿童退热，因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。

一天用4次药还是发热怎么办？

退热药治标不治本，假如一天4次还控制不住发热症状或宝宝出现高热持续、精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等情况应及时去医院就诊，查找病因采取相应治疗措施。

6号坑：退热药能预防热性惊厥？

研究显示，发热时用布洛芬与安慰剂（无药物作用的空白品）预防热性惊厥，两组的惊厥复发率没有差别。

也就是说，解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作！

使用退热药时要小心谨慎，有不清楚的可以咨询医师或者药师后再用药。

作者：山东省立第三医院张明珠

本文荣获文字组三等奖

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