央视网·够科普 | 吴小华教授：HPV疫苗接种并不能代替宫颈癌筛查

央视网中国抗癌协会卵巢癌专委会

央视网消息：“HPV感染是导致宫颈癌及癌前病变发生、发展的重要因素。在我国，约有99%的宫颈癌患者由高危型HPV导致。”复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、妇科肿瘤多学科综合治疗首席专家吴小华教授表示，接种疫苗是预防宫颈癌最经济有效的办法。需要注意的是，HPV疫苗接种并不能替代宫颈癌筛查。

宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的疾病类型之一，在女性恶性生殖系统肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1/4左右。虽然近年来，我国积极推进宫颈癌筛查和防治工作，但其发病率和死亡率一直居高不下，且发病年龄趋于年轻化。

据了解，我国女性的HPV感染率约为16.8% ，有70%—80%的女性一生中至少感染过一次HPV，而大部分的HPV感染都是暂时性的，会在一定时间内自行消退，感染的平均持续时间为8—12个月，但也有少部分感染高危型HPV且具有高危因素的女性在持续感染的状态下逐步发展成宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。

因此，高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的重要原因。吴小华教授指出，感染HPV绝大多数是由性接触造成的。免疫力越低、宫颈局部炎症越重、性生活年龄越早、性伙伴越多的女性，患宫颈癌的可能性就越大。宫颈癌的病因明确，是一种可预防和治愈的疾病，其早期的治疗效果和5年生存率位于恶性肿瘤的前列。关口前移，宫颈癌的三级预防尤为关键。一级预防为病因预防阶段，HPV疫苗目前被世界公认为预防宫颈癌发生的首要预防手段；二级预防为宫颈癌常规筛查和处理，其目的是防止疾病的发展，尽早发现疾病、诊断疾病；三级预防为对早期诊断的宫颈癌患者的治疗和随访，以有效切断癌症的持续发展，改善宫颈癌患者预后生存环境。

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