【解析】心脏粘液瘤的超声诊断及鉴别
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最常见的原发性心内良性肿瘤，约占50%
单发多见，有家族史
部位：心房，以左房最为多见（75%）
病理：瘤体呈半透明的胶冻状，表面有大小不等的结节
心尖区第一心音亢进
舒张期或收缩期隆隆样杂音
舒张早、中期的“肿瘤扑通声”
左房增大
内部回声：强回声团块
形态：分叶状或梨形
蒂：粗细不等、长短不一，附着于房间隔卵圆孔边缘处或房室环
活动度：随血流冲击有规律的往返运动
原发灶：肺癌、乳腺癌
好发部位：心包
临床症状：充血性心衰、心律失常、血性心包积液——提示可能性
超声表现
形态不规则、呈多发结节状、柔韧性差、与心肌分界不清、无蒂
左心多见，以左房血栓最为常见
病史：二尖瓣狭窄合并房颤者
部位：左心耳、左房后壁、左室心尖部、室壁瘤内
左房粘液瘤
显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大。
活动性血栓
显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定。
优点——直观
显示肿瘤部位、大小、形态、数目及活动度
反映心腔大小改变及功能状态
优于其他影像检查方法
超声是心脏肿瘤的首选和最佳诊断方法
心脏粘液瘤超声表现
部位、形态、蒂、基底、活动度
心脏粘液瘤与血栓鉴别要点
病史、有无蒂、基底及活动度
来源：即时超声
作者：林岚