【抗疫】借助超声引导，为93岁新冠肺炎患者血管穿刺

这是武汉协和医院“湘雅病房”建立的第六天，中南大学湘雅医院第三批援鄂医疗队队员、曹岚副主任护师如往常一样穿上厚重的防护服、进入病房。这里收治的均为新冠肺炎重症患者，治疗量大，输液患者多，她和同事们心里的弦都绷得紧紧的。

“21床输液肿了，需要重新进行外周静脉穿刺，但扎了两针都没成功，曹老师，怎么办？”一位同事跑来求助。

曹岚快步走到患者床旁。这是一位93岁的老奶奶，扎上压脉带，手上的血管完全看不见，加上戴着眼睛、护目镜、防护面屏三层防护，如果盲穿，成功的几率很小。作为有着二十年重症护理经验、四年重症护理超声经验的一名中国重症超声研究组（CCUSG）培训师，曹岚立即想到，是否可以借助超声引导进行外周静脉的穿刺？超声被誉为看得见的听诊器，在湘雅医院以往的重症护理工作中，超声技术也被多次应用。

但穿着这么厚重的防护服，戴着三层防护镜，能否穿刺成功，心里还真是没底。此时，湘雅医院重症医学科张丽娜主任和北京同仁医院何伟教授正在病房为另一名呼吸极度困难的患者进行肺部超声评估，曹岚与他们简要沟通后，两位教授立即推着机器到床旁帮忙并指导。

有两位超声大咖坐镇，曹岚紧张的心情马上平复，很快就找到了一根贵要静脉，血管比较表浅，通过超声评估血管的深度和直径，采用短轴穿刺法顺利地一针见血，成功完成穿刺。虽然全身已被汗水浸透，但满满的成就感让她全然忘记了各种不适，老奶奶也直夸曹岚“打针水平高”。

据悉，2013年，中南大学湘雅医院与北京协和医院、清华大学第一附属医院、四川大学华西医院等国内知名医院一起牵头成立中国重症超声研究组（CCUSG），旨在协同推广重症超声的应用，提高国内重症医学领域的诊治水平。湘雅医院重症护理超声小组成立于2015年，是国内最先成立的重症护理超声小组之一，经过4年的发展，相关护理操作与评估技术逐步渗透到重症护理工作中，开展了超声引导下鼻肠管置管、超声下胃残余量监测、超声引导下外周动静脉置管、深静脉血栓筛查、肺部超声主导的体位管理等护理相关技术，发表护理超声相关文章4篇，收获省级课题1项，参与CCUSG护理培训工作10余次，全国性学术交流4次。

中南大学湘雅医院第三批援鄂医疗队中就有四名医生（张丽娜、马新华、刘志勇、赵春光），三名护士（曹岚、孙杨、郑云鹏）为湘雅重症超声小组的成员，此次在新冠肺炎病房，果断运用重症超声引导下对新冠肺炎患者进行外周静脉穿刺，充分彰显了湘雅水平与重症护理的专业价值。

作者 / 张丽娜 曹岚 中南大学湘雅医院

排版 / 周佳

审核 / 黄艳萍