母乳喂养的又一理由——降低产后糖尿病风险
编译：公子欣
怀孕会通过增加体重和增加胰岛素抵抗给女性带来巨大的代谢负担，其他因素包括妊娠糖尿病史、产妇年龄和肥胖等，进一步影响了妇女分娩后发展为糖尿病的风险，而有妊娠糖尿病或多次分娩的女性患产后糖尿病的风险增加更多。
糖尿病相关并发症包括血管损伤，这可能导致心脏病、中风心脑血管疾病以及神经、眼睛、肾脏等方面的问题。由于糖尿病会对母体的代谢健康造成严重威胁，因此对孕妇代谢危险因素的管理非常重要，尤其是在围生期。先前有流行病学研究报告称，泌乳会减少产后糖尿病的风险，但这种益处背后的潜在机制尚不清楚。
日前，韩国科学技术院（KAIST）的一项研究解释了哺乳有益影响的生物学基础，并在4月的《科学转化医学》杂志上发表。
研究人员发现，泌乳通过血清素的产生增加了胰腺β细胞的质量和功能，从而降低产妇产后患糖尿病的风险。即使停止泌乳后，胰腺β细胞的持续改善仍能持续数年，除了对婴儿的健康有益外，还能改善母亲的新陈代谢健康。
研究发现，哺乳期母亲分泌的催乳素不仅能促进泌乳，而且在刺激分泌胰岛素的胰岛细胞中起着重要作用，这些细胞能调节体内的血糖。
在泌乳过程中，催乳素诱导胰腺β细胞产生促进健康的化学物质血清素（5-羟色胺），分泌的5-羟色胺通过5-羟色胺受体2B以自分泌和旁分泌方式刺激β细胞增殖。另外，5-羟色胺是一种抗氧化剂，能减少氧化应激，使母细胞更健康，同时还能诱导β细胞增殖，从而增加细胞质量，帮助维持适当的葡萄糖水平。
研究小组对174名产后妇女、85名哺乳期妇女和99名非哺乳期妇女进行了随访检查，随访时间分别为产后2个月和产后3年。
结果表明，哺乳的母亲可以改善胰岛细胞的质量和功能，并在降低约20mg/dL的血糖水平后改善了葡萄糖稳态，从而降低了妇女患产后糖尿病的风险。令人惊讶的是，这种有益的效果在停止泌乳后，在分娩后3年多的时间里一直保持着。
韩科院医学科学与工程研究生院教授Kim Hail表示，很高兴通过改善β细胞的质量和功能以及控制血糖来证明哺乳对女性的新陈代谢健康有益。根据对母体代谢危险因素的管理，未来将对分子血清素途径的调控进一步研究，可能为预防母体代谢紊乱带来新的疗法。
图片及参考来源：https://stm.sciencemag.org/content/12/541/eaay0455
来源：上海科协