肿瘤治疗期间的便秘，如何应对？
本文转自公众号：上海瑞金肿瘤专科医生张俊
肿瘤治疗期间的便秘，如何应对？
腹泻和便秘是常见的肠道症状，需要指出的是，这些现象在正常人群中也可以出现；并非肿瘤或者肿瘤治疗特异性的。便秘是指排便次数减少，粪块干硬而解便困难等症状；
约50%～78%的肿瘤患者可发生便秘。
肿瘤患者发生便秘的原因，可能是由于肿瘤位置导致肠道狭窄、肿瘤治疗措施、使用药物，尤其是镇痛药物或强力的止吐药物相关的不良反应，导致食欲下降、摄食减少等。便秘形成的干硬粪便可导致出血，如患者血细胞下降明显，应尽量避免使用灌肠剂和栓剂来治疗便秘。
(—)养成规律的排便习惯
建议在接受化疗和其他治疗期间，养成定时排便的习惯。
☆ 每日饮用2～3升不含酒精或咖啡因成分的液体。
☆ 在医生指导下，适当服用高纤维膳食或相关药物。需要指出的是，如患者在服用这些药物的同时难以大量饮水，则应避免使用这些药物。如患者有肠梗阻病史，则不要使用这些药用膳食纤维产品。
☆ 合理安排食谱，将热饮料等纳入每日食谱中，可以尝试多吃些饺子、馄饨等剁馅食物，也可将芹菜等高纤蔬菜用料理机打碎后食用。
☆ 运动减少，膳食纤维、水分等摄入过少等均可能导致便秘。
☆ 按照医生的处方服用药物,不要擅自使用药物。
☆ 尽量找一处安静和私密的卫生间排便。在坐便器上坐直排便有助于解便，尽量避免使用床上便盆。如坐在坐便器上而无法让脚着地，可以使用脚垫或矮的脚凳支撑。
(二）建立定时的排便规律
☆ 每个人的排便规律各不相同，患者应尽量保持在被诊断肿瘤前的排便规律。
☆ 排便习惯受许多因素的影响，进食量是最大的因素之一。假设平时的排便频率为每天一次，进食量与排便规律的关系可以参考以下计算方式。
•如进食量与以往相同，即可保持与以往相同的排便规律，每天一次。
•如果进食量是平时的1/2,则排便频率可以为两天一次。
•如果进食量是平时的1/3，则排便频率可以为三天一次。
☆ 如果3天未排便，应向医生求助。
☆ 排便的时间是非常重要的，每天应固定排便时间。
☆ 餐后饮用热饮料可促进胃肠道排便。
(三）有助预防便秘的非处方药物
某些化疗药物，可以通过减慢肠蠕动和吸收过多水分，导致严重便秘。在开始使用明确可导致便秘的药物之前，可预防性每天服用缓泻剂或粪便软化药物。缓泻剂有助于促进肠蠕动,而粪便软化剂可以帮助结肠保持粪便内的水分不被过多吸收，而保持粪便松软。
在服用这些药物前，应向医生咨询。
(四）适量运动可以缓解便秘
在身体可耐受的情况下，可每天进行适当运动。如慢走，可帮助促进胃肠蠕动从而缓解便秘。
(五）发生以下情况,应向医生求助
☆ 连续3天无排便排气。
☆ 有阵发或持续性腹部绞痛、恶心和呕吐等，但没有肛门排便排气。
☆ 感觉需要服用一些缓泻剂或粪便软化剂帮助排便时。