国家康复医疗队江苏分队第三个月工作小结

　　(2008年9月14日-10月13日)

　　时光荏苒，转眼间江苏省康复医疗队在四川华西医院地震康复中心病房第三个月的工作已经接近尾声。我们全体队员在队长励建安教授的带领下，遵照华西医院的各项规章制度和要求，坚持不懈、扎扎实实地完成了各项工作任务。现将这一段时间的工作总结如下：

　　一、工作内容

　　按照原先的分工，队长励建安教授每周一、周三对地震康复中心的新入院和疑难危重患者进行查房，给患者进行详细的康复评估并制定完整的康复治疗计划。林强医生主要负责23名地震伤员的临床诊疗工作，包括进行功能评定、压疮处理、膀胱处理、完成康复医疗病例书写等。10位治疗师承担了107名地震伤员的康复治疗工作，治疗量总计达6200人次。在治疗的同时，指导并教会患者和家属各种康复训练措施，极大地巩固康复疗效。此外，9月14号全体队员经过近4个小时的颠簸，在大雨和余震中奔赴极重灾区北川县进行康复医疗服务。10月11号江苏省康复医疗队和华西医院康复科的各位同道一起奔赴温江涌泉社区进行义诊,对100多名社区居民就腰腿痛、颈椎病、高血压、糖尿病等常见疾病进行诊治，队员过硬的诊疗技术和热情的服务态度收到当地卫生局领导和社区患者的一致称赞。

　　二、先进事迹

　　从江苏省康复医疗队7月13号抵达华西地震康复中心后三个月的时间里，励建安、李勇强、汤从智、王小涛、杨洁、朱振杰、胡玉明等7名队员一直坚守在工作岗位，严格按照华西医院的要求，以给患者提供最及时有效的康复治疗服务作为首要任务，认真工作，从未懈怠。队员中，有的新婚燕尔，有的婚期在即，有的孩子年幼，有的重任在肩，但大家都把对家人的思念深深埋在心底，从不流露出来。由于天气转凉，早晚气温温差大，加上饮食不习惯等各种因素，很多队员感觉身体不适，体质下降，体重减轻了不少。尽管如此，大家都毫无怨言，坚持完成每天的治疗任务。

　　新队员徐红星、张乃国来自苏州大学第一附属医院，于9月17号到达地震康复中心，主要负责骨科组病人的部分治疗工作。徐红星医生具有近20年的临床工作经验，他运用中医传统手法认真给患者进行治疗，加上风趣幽默的性格深受地震伤员的喜爱。张乃国治疗师对骨折、截肢、外周神经损伤等疾病的康复治疗具有一定的经验。在治疗过程中，有一位双下肢截肢伴桡神经损伤的患者由于行动不便，每天必须由他瘦小的妈妈使用轮椅把他从一楼病房推到二楼治疗室。在得知这个情况后，张乃国主动承担接送患者的任务，减轻了家属的负担。在他的精心治疗下，患者现在可以使用患手处理日常生活活动，双下肢的肌力和关节活动也得到显著改善。

　　新队员周末、张会慧来自南京市第一人民医院，两名队员都是科班出身，对神经系统、骨关节系统疾病的康复治疗具有比较扎实的基础。此次主要承担部分脊髓损伤患者的康复治疗任务。在一个月的时间里，两位治疗师认真负责地给患者进行康复锻炼，不厌其烦地向患者及其家属解释病情，并教会他们训练方法，同时对华西医院康复治疗学专业的实习生进行一定的专业指导。

　　三、典型病例

　　胡涛，男性，21岁。地震导致重度颅脑外伤。励建安教授第一次见到这名患者是在雅安医疗点的重症监护病房。当时患者神志尚清醒，但全身肌张力增高，几乎处于强直状态，加上长期卧床带来关节挛缩、压疮、心肺功能低下等一系列并发症，患者的日常生活活动严重受限。励教授认为该患者具有较高的恢复潜力，但必须抓紧时间，尽早给患者进行康复治疗。由于基层的康复医疗条件有限，经过多方努力协商，最终将患者转入华西医院的地震康复中心进行诊治。在转入后的一个多月里，励教授多次带领大家对患者进行系统的体格检查，制定详细的治疗方案和治疗目标。并安排经验丰富的治疗师，每天对患者进行足够量的康复训练，指导家属每天给患者进行反复的被动活动。目前患者全身高张力状态有所缓解，关节活动范围有明显改善，患者已由原来的长期卧床状态改为使用轮椅，甚至能使用手机进行短信交流。

　　患者郑涛，女性，31岁，因地震导致左臂丛神经损伤。由于受伤时间较长，程度较重，入院时左侧上肢基本没有主动活动，肩关节被动活动受限，患者情绪比较低落。在励建安教授的指导下，由朱振杰治疗师每天给她进行康复训练，包括肌力训练、关节的主动和被动活动、关节松动术、ADL训练等。同时耐心跟患者交流、解释病情，经过2周左右的治疗，患者现左侧上肢大部分肌力达到2级，对康复治疗充满信心。

　　田富刚，男性，22岁，东汽厂的一名普通职工，地震时由于厂房倒塌导致腰1脊髓完全性损伤。在励主任和李勇强治疗师的鼓励和指导下，患者每天以积极乐观的心态投入到康复训练中，加上本身有较高的运动天赋，他很快成为地震康复中心第一个能使用轮椅进行独自转移的患者。励主任多次鼓励患者刻苦训练，争取能进入国家残疾人运动队，为国家争光。患者对前途充满了信心。

　　患者何周雨，11岁，地震前是一名活泼、爱运动的小男孩。地震伤致右跟腱大部断裂，在骨科进行手术治疗后一直处于卧床状态。转到地震康复中心病房时，小周雨足下垂内翻明显，踝部肿胀、疼痛明显，患儿的情绪很低落，父母也很担心。在经过仔细的评估和讨论后，我们一致认为康复治疗有效。可是刚开始患儿对训练很不配合，经过几次耐心的心理辅导和沟通，患者态度有了明显改变。我们运用了关节松动术、牵伸训练、单腿负重训练、下肢肌力训练、平衡步行训练等综合康复治疗后，患者从最初的不敢站立到现在的健步如飞。患者父母在感受患儿不断进步的同时，对我们科学的训练方法表达了由衷的赞赏。