【专家讲科普】穆媛媛：家有老人，教你防跌倒
穆媛媛，汉中市人民医院神经内科护士长，副主任护师，陕西省护理学会资深会员，陕西省卒中学会护理分会常务委员，陕西省伤口造口失禁护理专业委员会委员，陕西省康复护理专业委员会委员。担任医院伤口造口专业组组长，多次在省市级伤口病例大赛中获奖，在统计源核心期刊发表论文3篇，主持护理科研一项。多次当选医院优秀护士长及汉台区优秀护士；入选医院“123”人才库；带领科室护理团队多次获优质护理先进集体荣誉。
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，而跌倒后的恐惧心理又降低活动能力，使其活动范围受限，严重影响老年人及其家人的身心健康与生活质量。然而，老年人跌倒的发生并不是意外，了解和消除潜在的危险因素，是可防可控的。
一、为什么老年人容易跌倒？
1、衰老：步态稳定性下降、中枢控制能力下降，平衡能力、协同运动能力下降。视听觉、触觉、前庭及本体感觉功能下降，骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化等会增加老年人跌倒的风险。
2、疾病：神经系统、心血管、泌尿系统、眼部、骨关节、足部疾患、心理和认知功能疾患等都可使老年人跌倒的风险增加。
3、药物：使用镇静、精神、心血管药物等，或同时使用多种药物，会影响神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。
4、心理：沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳等及其导致的与社会隔离，会削弱老年人的注意力，对环境中危险因素的感知和反应能力下降。
二、如何预防老年人跌倒？
1、增强防跌倒意识，学习防跌倒知识和技能。
1）熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时获得帮助的途径等。
2）合适着装：衣服舒适合身，避免过长的裤子，穿合脚、防滑的鞋，避免赤脚、穿拖鞋、高跟鞋、鞋底过于柔软的鞋。
3）合理用药：请医生评估所用药物，按医嘱服药，了解药物副作用且注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢。
4）每年检查视力、听力，视情况佩戴眼镜、助听器等。选择适当的行走辅助工具，如长度合适、顶部面积较大的拐杖。有骨质疏松时，可根据情况使用髋关节保护器。
5）防治骨质疏松：由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，老年人要加强膳食营养，补充维生素D和钙剂；绝经期女性必要时进行激素替代治疗，增强骨骼强度。
2、坚持科学运动锻炼：能保持或增加肌肉力量，减缓因衰老引起的关节僵硬，提高身体柔韧性和平衡能力，保持骨骼健康等。
1）尽可能增加力所能及的日常活动，减少久坐等静态行为。
2）每周应保持至少150分钟的中等强度活动，如散步、骑自行车、健身操等。
3）每周至少有2天进行肌肉力量练习，如靠墙蹲马步、弹力带练习等。
4）每周至少有3天进行增强平衡能力、柔韧性的练习，例如太极拳、平衡操、舞蹈等。
3、养成良好行为习惯
1）放慢行走、转身、转头、起身、下床速度，走路保持步态平稳，避免携带重物；乘坐车辆时，应停稳后再上下。
2）不走过陡的台阶和坡道，上下楼梯、如厕时使用扶手。
3）避免去人多或湿滑的场所；避免在无人处独自活动。
4）将拐杖、助行器及常用物品放在触手可及的位置；避免登高取物。
5）避免睡前饮水过多；晚上床旁尽量放置小便器。
6）采用坐姿沐浴，避免水温过热和沐浴时间过久。
7）偏瘫者从健侧上下床。
4、重视居家适老化改造
1）无障碍：保持一条干净整洁的路线，去除杂乱物品，去掉地毯或使用双面胶带固定地毯，消除门槛及地面高度差。如家中养宠物，给宠物系上铃铛。
2）防滑：地面使用防滑材料；在浴缸附近和淋浴间的地面增设防滑垫。
3）扶手：增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；在楼梯、过道、淋浴间内外和坐便器附近增设扶手；选用安全稳定的洗澡椅。
4）照明：常用过道增设感应灯；床边设置触手可及的台灯等。
5）高度：室内的家具高度适宜，摆放位置合理，延长各种绳状开关的长度，使它容易被够到。
三、万一跌倒了怎么办？
老年人跌倒后不要急于起身，以防出现二次损伤。在确保环境安全的情况下，先通过自身感觉和轻微活动身体判断损伤程度。若跌倒后损伤较为严重，应尽可能保持原有体位，向周边人求助或拨打急救电话等待救助。
孟子云：老吾老以及人之老，全社会共同行动，为老人提供适老化居家环境和无障碍公共环境，提高防跌倒的意识和能力，远离跌倒风险与危害。让更多老年人“懂健康知识，做健康老人”，助力健康老龄化。
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（编辑：skxhk）