冠心病患者可以运动么？

运动耐量是身体所能达到或承受的最大运动量。最大运动指有氧运动。运动耐量由心脏泵血能力、肺通气换气能力和骨骼肌运动能力所决定，临床上常用METs来表示。

运动耐量与生活质量、远期预后直接相关，与身体健康的人相比，冠心病患者的运动耐量普遍下降40%~60%。通过提高冠心病患者的运动耐量，可以提高患者的生活能力，改善生活质量，也有助于预防焦虑、抑郁，改善预后，提高长期生存率，这在心脏康复中具有重要意义。

运动耐量是制定运动处方的主要依据，是制定运动强度的主要依据，应当根据运动耐量制定合适患者自身情况的运动强度。一般我们医生给患者制定的运动强度，是根据危险分层来决定的。我们还可根据运动耐量指导患者的日常生活。

如果冠心病患者想要运动，那么，要在运动前去有心脏康复中心的医院，根据心肺评估的结果获得运动耐量的数值。根据这个数值，医生给您开运动处方。

心脏疾病与其他疾病显著不同的地方在于，运动是双刃剑，冠心病患者对运动负荷很敏感。在开运动处方前，必须要等患者病情稳定后对患者做心肺储备方面的综合评估，即通过测定无氧代谢阈值来确定运动的安全极限。不是让患者做可能威胁到安全的极限运动，而是通过心电监控，循序渐进地寻找患者能够耐受的、不会产生危险的运动量。根据冠心病患者的个体差异，为其制定合理的运动方案。

冠心病患者都很担心运动，怕运动加重自身病情，增加死亡危险，所以长时间以来提倡冠心病患者要卧床休息。医学发展到今天，已经证实，冠心病患者适当运动可减少心绞痛、心肌梗塞的发生，通过运动增加病人血管内的剪切力，防止斑块破裂，使斑块逆转，并能建立侧枝循环，减少血液粘滞度，减少心梗的发生。除此之外，运动还有抗动脉粥样硬化的作用，如改善血脂、降低血压、减少肥胖、增强胰岛素敏感性，减少炎症、降低血小板粘性抗血栓、减少心肌氧、增加冠脉血流量、减少血管内皮功能障碍、改善生活质量的作用。

总之，运动耐量的检测是提高冠心病患者运动安全性的关键。