【科普】小儿便秘不用愁，科学方法解您忧

儿童便秘是一种常见病症，指大便次数减少(小于等于2次/周)，伴有粪便量减少、粪便干结、排便费力等。其原因很多，概括起来可分为两大类，一类属于功能性便秘经过调理可以痊愈；一类为先天性肠道畸形导致一般的调理是不能痊愈的。如果孩子排便次数小于等于2次/周，并且在大便时粪便相当硬，排便痛苦困难，孩子可能便秘了，但便秘不是单纯指数天不大便（这也可能是正常的）。

一、宝宝攒肚和便秘的区别 

宝宝攒肚指的是宝宝大便规律的改变，一般是在宝宝生后2-3个月的时候发生。宝宝排便的规律会由原来一天几次的大便变为一天1到2次，甚至2到3天一次，或者几天一次。在这期间宝宝进食正常，食欲正常，睡眠也正常，精神状态也很好，没有明显的哭闹，体重增长也是正常的，大便的形态也是正常的糊状的。

便秘主要是指大便比较干、比较硬，宝宝自己没办法拉出来，都要借助一些药物才能够把大便排出来。而且便秘的宝宝还经常伴有烦躁不安，排便的时候哭闹，睡觉也不安稳。人工喂养的宝宝容易发生便秘，宝宝在添加辅食后也容易发生便秘。

二、引起儿童便秘的病因

1、人工喂养

（1）配方奶粉比母乳更容易引起宝宝便秘。

（2）调制配方粉过稠（奶粉加得太多）。

（3）钙摄入过多，不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙灶引起便秘。

（4）脾胃虚弱：主要表现为宝宝积食、厌食、上火。

2、辅食添加高淀粉食物摄入较多，包括精白米、面条、面包、蛋糕等。

3、运动过少、肠道功能失调活动太少、久躺、久坐、生活不规律、没有良好的排便习惯引起便秘。

三、儿童便秘的危害

1、长期便秘反应迟钝

日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出，儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现，2～6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。

2、睡眠不规律

自幼溺爱，缺乏规律睡眠，尤其是夜晚不睡，白天多睡者，最易发生便秘；另外，缺乏定时(尤其是晨起)排便者，也会发生便秘。

四、儿童便秘如何处理

1、清除肠道阻塞

避免用肥皂液和纯水直接清洗直肠，可遵医嘱合理使用开塞露，以软化大便，促进大便排出，但不能长期使用。对于此法不能排出者家长可考虑用手指掏出，但要注意不能损伤儿童的直肠黏膜和肛门肌肉。

2、药物治疗

可遵医嘱使用缓泻剂乳果糖、肠动力剂多潘立酮栓剂、微生态制剂双歧杆菌三联活菌散等药物。乳果糖用于儿童功能性便秘，多潘立酮栓剂可改善肠动力紊乱，但剂量不宜过大，双歧杆菌通过降低肠道PH值、增加肠蠕动、调节菌群失调，从而改善便秘。

3、饮食

儿童便秘要尽量调整饮食结构，使饮食多样化，让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。足量饮水，鼓励母乳喂养。已经开始吃辅食的孩子，如果发生便秘，需要在宝宝的日常饮食中添加一些高纤维食品，包括豌豆、大豆、西兰花，以及全麦麦片和面包等。同时，尽量少吃米饭以及精制谷类食品或面包。

4、排便训练、多运动

8～12月龄的婴儿可以开始训练排便，可在每日清晨或饭后定时排便，从而养成良好的排便习惯。另外鼓励孩子多动，增加运动量，避免孩子精神持续高度紧张。

5、及时就医

当儿童便秘的时间持续两周以上时，家长应该警惕。如果同时伴有发热、拒食、便血、腹部肿胀、体重下降、直肠脱垂等症状，应及时就医。

监制：姜洪胜

编辑：马志强