提醒丨别再花冤枉钱了！5个检查常规体检不用做，这些项目一定要重视！

指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。

肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。

对于常规体检来说，基本上没什么意义，完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。

市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的那种基因检测，不建议把它作为体检项目。

基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。

而目前，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。

对于有家族遗传史的癌症高危人群，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生帮助决策预防方案的。但如果并不存在家族遗传史的朋友，这样的检测就纯粹是白花钱了。

一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

更重要的一方面，只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。

早在 2013 年，当时的国家卫生计生委办公厅已经明确规定：

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。

因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。

干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。

“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。

PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。

但是，它在常规体检中的作用并不那么好。

PET-CT 检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。

因此，专家普遍建议，PET-CT 并不适合作为普通的体检项目。

如果想筛查肺癌，那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部 CT，安全更有效。

这里，肺癌高危人群的定义为：

注：包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。

另外，根据美国癌症协会的最新指南，45 岁以上的朋友，建议筛查结肠癌。

具体的方式是（下列任选一项即可）：

• 每年进行粪便免疫化学检测；

• 每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；

• 每 3 年做一次多靶点的粪便 DNA 检测；

• 每 10 年做一次结肠镜检查；

• 每 5 年做一次结肠 CT；

• 每 5 年做一次乙状结肠镜检查。