【科普】脂肪肝、肝硬化的人们要注意啦

体检查出脂肪肝，严重吗？

对于脂肪肝，以前认为好像跟肝癌没有关系，但是国外研究最近提出了一个非酒精性肝硬化，主要是脂肪肝逐渐演变的肝硬化，这部分人也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式，造成脂肪肝进展成为非酒精性肝硬化，也有可能转化为肝癌。脂肪肝是生活方式的变化造成的，只要保证健康的生活方式，少饮酒、少摄入脂类。

很多脂肪肝都是可逆转的，所以如果在体检中发现了脂肪肝，不必太过于紧张，通过调整自己的生活方式，脂肪肝可以转变为健康肝。

肝硬化是肝变硬了吗？

是，肝硬化可以简单地想象成「肝脏摸起来很硬」，但实际上，肝硬化是肝脏长期受到损害，最后无法正常工作的一个状态。在医学上，肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起（例如乙肝、长期酗酒等）。一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害，患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。

很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化，所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿，也就被很多肝病医生称为「终末期肝病」。

病毒性肝炎（特别是乙肝）都会引起肝硬化吗？

不是都会引起肝硬化，但慢性病毒性肝炎如果不好好控制，肝硬化的可能性更大。如果乙肝病毒在人体内长期活跃，并造成了持续的肝损害，就容易发展为肝硬化。

如果坚持治疗、调整生活习惯，可延缓和阻止疾病进展，从而能减少和防止肝硬化及其并发症，所以规范抗病毒治疗的患者，往往不容易变成肝硬化。

酒精性肝硬化，是因为喝酒多造成的肝硬化？

确实是这样。因为酒的主要成分是乙醇，乙醇最后代谢的终点就是在肝脏，通过两种酶的转变以后，从肝脏代谢出去。肝脏功能有一定的负荷，如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷，就会造成肝脏的负荷加重，产生肝硬化。酒精对肝脏的损害是非常大的。尤其是早晨饮酒，肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后，处于比较疲惫的状态，这个时候饮酒，对肝脏的伤害是最大的。如果有乙肝或者是丙肝感染，这个时候再饮酒，叠加作用要远远大于这两个单一的作用，所以肝炎患者一定要戒酒。

肝硬化会发展成肝癌吗？

不是所有肝硬化的情况都会发展成肝癌，但发展成肝癌的人相当多。日常生活中应注意，规律作息，避免劳累，如重体力劳动、长跑等； 不吸烟、不喝酒； 保持大便通畅，因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收，进而有诱发肝性脑病的风险； 注意个人卫生，防止感染； 保持心情舒畅，避免情绪激动。

专家建议，由于中年男性在肝癌患者中所占比例较高，40岁以后的中年人尤其男性应每年定期体检，特别是有5年以上的肝炎病史，如丙肝、乙型肝炎病毒抗原标记物阳性包括小三阳病人、有慢性肝病临床表现者以及确诊的肝硬化患者、有5年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人，应3至6个月监测肝脏，一定要做肝脏Ｂ超、甲胎蛋白等检测。 

供稿：肿瘤内科一病区 陈万珍