【全国爱眼日】听听王宁利教授告诉你关于爱护眼睛的那些事！

眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期。2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”，今年的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。本刊采访了中华医学会眼科学分会前任主任委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授，通过专家的解读旨在进一步提高人民群众爱眼、护眼意识，推动我国防盲治盲和眼健康工作的发展。

1999年，世界卫生组织和国际防盲协会等提出“视觉2020，享有看见的权利（Vision2020：The Right to Sight）”这一全球行动倡议，希望能在2020年前消除可避免盲。“在实施的过程中，由于世界各个国家和地区发展不平衡，因此2014年世界卫生组织对战略目标进行了调整。”王宁利教授介绍道，“2014年世界卫生组织发布了《普遍的眼健康：2014-2019年全球行动计划》决议，我国据此制定并实施《“十三五”全国眼健康规划（2016-2020年）》。什么是普遍的眼健康？普遍的意思是每个人都能得到，基本的眼健康就是说国家建设基本的眼病防治体系，能够对常见眼病做到早防早治，让每个人的眼睛都能够见到光明。”

我国是最早参加“视觉2020”计划的国家之一，通过持续不断的努力，我国主要致盲性眼病得到有效遏制，我国百万人口白内障手术率（CSR）已接近3000（2000年为370，2010年为800）；早产儿视网膜病变、新生儿眼病、儿童青少年近视等均得到了国家高度关注和有效解决；我国眼病医疗服务能力持续提升，人民群众眼健康水平不断提高。“沙眼曾是我国第一位的致盲性眼病。经过几十年的努力，我国于2014年达到了世界卫生组织根治致盲性沙眼的要求，沙眼在中国不再是公共卫生问题。中国作为一个人口大国消灭致盲性沙眼，在世界沙眼防治史上是一个伟大举措。”王宁利教授说道，“目前国家推行分级诊疗体系，县级医院是眼病防治的主要承担单位，90%的县级医院都建立了独立的眼科，县级医院的眼科医生人数已经达到了13000～15000人。世界卫生组织的规定，5万人中需要有1个眼科医生，现在我国已经达到了5万人中有1.2个眼科医生，在发展中国家中走在了前列。今年是‘视觉2020’行动目标之年，也是‘十三五’眼健康规划收官之年，在政府主导下，在全民参与下，在眼科界的共同努力下，眼健康工作取得了非常优异的成绩。”

据统计，2018年我国视力残疾患者人数达到1700多万。我国是世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，防控形势非常严峻。据王宁利教授介绍，其实致盲性眼病有80%是可防可控可治，在这80%可防可控可治的致盲性眼病中又有80%是可以通过眼底检查被提前发现的。一直以来，王宁利教授倡导“眼底一张照，眼病早知道”，即建议每年做一次眼底照相，及早发现各种眼病，及时治疗。

王宁利教授介绍道：“我最早专注于青光眼研究时提出了‘视神经一张照，青光眼早知道’这句口号，实际上眼底照相除了能发现视神经的病变，也能发现大部分的眼底病变，还能预测大部分的致盲性眼病，所以我把这个概念扩展到‘眼底一张照，眼病早知道’。如果我们对眼病防控的重点人群做到每年拍一次眼底照相，就能够对那些可防可控可治的眼病做到早发现、早治疗。其实眼底照相的成本并不高，各种费用加起来不超过100元，眼底照相如果作为慢病防控管理的筛查项目，既可以有效完成基层眼病的筛查工作，又可以通过眼底病变发现一些全身疾病，实为成本低廉、成效颇佳的慢病防控方法之一。将眼底照相与慢病管理相结合，既可以通过眼病管理促进慢病管理，又可以为慢病管理提供监测窗口，真正地做到眼健康和大健康的融合。”

那么哪些人属于需要做眼底照相的重点人群呢？（1）刚刚出生的新生儿，通过眼底照相能够及早发现先天性眼疾病；（2）儿童青少年，通过眼底照相能够发现高度近视引起的眼部并发症；（3）老年人，特别是50岁以上的中老年人，能够通过眼底照相及时发现青光眼、老年性黄斑变性、白内障、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等，做到早防早治。“关口前移，重心下沉，从治疗模式走向防控模式，早防早治，这将极大地提高疾病管控的效率。”王宁利教授表示。

儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于中小学生课内外负担加重，电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。2018年8月，教育部、国家卫生健康委等八部委联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，旨在通过政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面的努力，共同呵护儿童青少年的眼健康。

对于儿童青少年的眼健康，王宁利教授同样十分关注：“儿童青少年近视防控最主要的是减少学生的学习负担，减少用眼。要给学生足够的时间参加户外活动，每天保持一个半小时到两个小时的户外活动，这是儿童青少年近视防控的一个关键。此外，除了中小学生，我们还应注意到幼儿园的孩子们，这个时期对孩子眼睛的爱护同样至关重要。这里有一个远视储备的概念，小孩子们生下来都是远视眼，随着年龄增加，他的远视在不断减少。到了上小学一年级的时候， 大约还有150度左右的远视储备。如果在幼儿园时期就过早用眼，那么到了小学的时候，小孩子应有的远视储备都被用完了，那么他就非常容易发生近视，到了中学的时候发生近视眼的概率更是高达70%～90%。”