【科普】关于“儿童消化道异物”

    孩子的成长是一个很神奇的过程，孩子的好奇心也是与生俱来的，从刚出生的那一刻起，他们必须与外界相互接触来获取感知世界和认识世界，在这个过程中，孩子们最常用的就是他们的小手与嘴巴，所以我们经常看到孩子在不停的吃手，无论抓住什么东西都要放进嘴里而这些因素却导致了儿童消化道异物。

    我们常见的儿童消化道异物，位居榜首的就是硬币，还有纽扣电池，各种各样小型的圆形物体，钢珠，不规则玩具等等。

    消化道异物的表现一般会根据吞入异物的种类、时间和有无引起消化道异常等有关，而对于硬币，橡皮、玻璃球等钝性圆形异物，他们是没有任何症状表现的，家长往往是看见或者猜测是否孩子吞噬了异物，而吞入牙签，图钉、果壳等长型尖锐的异物时，或者异物导致消化道梗阻、腹痛等则可表现为烦躁，小一点的孩子会出现哭闹、恶心、厌食、流口水、淡漠等。如果异物导致消化道出血，溃疡、糜烂穿孔等后果将是不堪设想的。

    消化道异物必须取出，在消化道异物中，危险程度与异物的种类和有无产生并发症有关，纽扣电池含有酸、碱等化学物质，加之人体内内体液的导电性（可造成电池短路放电），所以易引起消化道黏膜的灼伤和腐蚀，造成溃疡以及今后的疤痕狭窄，而不规则异物因表面的不光滑，容易停留在消化道较窄的地方比如（食管、幽门口、小肠、肛门等），形成崁钝因而造成消化道梗阻；尖锐的异物则可能造成消化道的损伤引起大出血、穿孔、后果同样非常严重，所以这些异物，必须要把它取出来，首选内镜下取，如若内镜下取出下困难则需要外科手术取出。

  这些异物除了可以进入消化道以外，与食管公用的气管、咽喉也是异物的高发部位，除了上述常见的异物外，食物也是气管，咽喉异物中的常见物，比如果冻，坚果、豆子、玉米、枣核、鱼刺、小骨头等都可以成为气管，咽喉的异物，如果出现气管，咽喉异物，往往会表现为喘息、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、发绀（指口唇、手指、面容发紫），等急诊表现，应该立即采取急救措施或者寻求帮助，也可以使用—海姆利克拉法。

  注解；海姆利克拉法

     海姆利克拉法为“世界上拯救生命最多的人”，海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生，在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊，在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取得办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道，他经过反复研究和多次动物实验，终于发明了利用腹部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

海姆利克拉法的方法：

患者站着或坐着，救护者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环住其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

      所以请各位家长一定要收拾好你认为能对孩子造成伤害的小物件，保证每个孩子都能茁长成长。