北京疫情引发“三文鱼恐慌”，新冠病毒在冷冻冷藏环境下能存活多久？

来源  公众号“返朴”

2020年3月17日，《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）发表了一篇来自美国科学家的通讯 (Correspondence)，研究了新冠病毒 (SARS-CoV-2) 在气溶胶中和在各种环境表面的存活时间，并与SARS冠状病毒 (SARS-CoV-1) 相比较^[1]，还用贝叶斯回归模型估算了病毒活性的衰减速度。

该文数据包括这两个病毒在温度为21℃至23°C，相对湿度为40％的五个环境中的存活时间。五个环境分别为：直径小于5微米的气溶胶中、塑料表面、不锈钢表面、铜表面和纸板表面。

病毒的滴度直接决定病毒的感染能力，也决定了病毒失去活性的难易程度。浓度越高，越容易导致感染，失活越难。如果用核酸检测法来定量的话，该文选用的病毒的起始滴度和病人呼吸道中观察到的相似。

结果用一张图全部概括了：

总结下来就是：

• 在气溶胶中，新冠病毒与SARS病毒的观察结果相似：在整个实验过程（3个小时）中都能检测到有感染力的病毒，感染滴度略有降低 (幅度约为1log₁₀)。
• 新冠病毒在不同环境表面的稳定性排名是：塑料 > 不锈钢 > 纸板 > 铜表面。
• 在塑料表面， 有感染力的新冠病毒可以存在72小时。在不锈钢表面，可以存在48小时。但是有感染力的病毒滴度降低很明显。
• 在铜表面，4小时后就检测不到有感染力的新冠病毒了。在纸板上，24小时以后检测不到有感染力的新冠病毒。

用一个更直观的图来表示如下:

另一个新的研究，用的病毒起始滴度较高，结果也类似^[2]，在室温（22°C）、相对湿度约为65％的环境下：

有一篇研究得很具体^[3]。

这个研究原本是要看SARS冠状病毒在物体表面的存活期，但因为SARS的高传染性，就用了两个分属于不同类别的动物冠状病毒代替。实验测量了这两个病毒在不同的温湿度组合下，在硬质无孔的不锈钢表面的存活时间。

这个实验的病毒的起始量是10⁴-10⁵ 个 (MPN，most probable number) 有感染力的病毒颗粒。在实际生活中，病毒的起始量有高有低。起始量越高，病毒完全失活越难。

• 在4°C，相对湿度20%的环境下，两种病毒都能存活高达28天。相对湿度越高，病毒失活越快。

• 在20°C，两种病毒失活都加快了。在50%相对湿度，而不是80%，失活最快。3-28天后能检测到有感染力的病毒。

• 在40°C，病毒失活更快了。湿度越高，失活越快。

病毒浓度是否要达到一定的量，互相“合作”才会导致感染？单个病毒颗粒会导致感染或疾病吗？

另一篇直接看的SARS冠状病毒^[8]，结论和上一篇非常相似：

研究人员把SARS冠状病毒 (有活性的病毒滴度为10^7/毫升，和SARS感染者的鼻咽抽吸物里的总病毒滴度差不多) 滴在塑料上 (无孔硬表面)。在温度22〜25°C，相对湿度40-50%的环境下，5天以后，塑料上干了的病毒仍然有10⁶/毫升的感染力，只少了一个log₁₀的滴度而已。2周以后，有感染力的病毒还有不少。4周以后仍然可以检测到有感染力的病毒。

他们也发现，温度和湿度越高，病毒失活越快。

上图红色的曲线是SARS冠状病毒在液体里的失活曲线，可以看出SARS冠状病毒在室温下的液态环境中可以存活至少3周。但持续15分钟加热到56°C就很容易被杀死^[9]。在液体中的冠状病毒，温度越高，失活越快^{[10, 11]}。

关于冠状病毒，还有两点补充：

1. pH值对冠状病毒的影响：大多数冠状病毒在弱酸性（pH=6~6.5）下比碱性（pH=8）下更稳定 ^[12-16]。
2. 在粪便中，可检测到新冠病毒存在。根据对SARS病毒的研究，在成年人的正常粪便中，SARS病毒不能存活超过24小时；而在新生儿的粪便中（pH值酸性），存活时间不能超过3小时。然而，它在pH值可能达到9的腹泻粪便中可以存活很长时间，最多可达4天 ^[17]。
   同时，一个新的研究发现，48.5%的COVID-19病人有消化系统症状，如腹泻、呕吐和腹痛等 ^[18]。因此对可能患有新冠肺炎的病人，其腹泻粪便一定要及时小心处理。

虽然到底病毒的浓度要达到多少会引起感染还没有结论，但是这些结果表明，新冠病毒很有可能通过气溶胶 (在高浓度病毒条件下的小概率事件) 和接触传播。

新冠病毒从被污染的环境表面转移到手上的效率有多高？暂时还没有看到数据。但是，对甲型流感病毒的研究表明，只要接触被污染的环境表面5秒钟，就会有31.6％的病毒载量转移到手上^[19]。

再次提醒大家：手部卫生非常重要！