【科普】你的肾脏还好吗？

在快节奏的工作和生活中，你是否感觉常常疲惫乏力、腰酸背痛？电视广告会告诉你，这种“身体被掏空”的感觉是因为你的肾透支了，腰背酸痛、小便颜色不正常……这些是肾脏病的征兆吗？

针对肾脏病的种种疑惑，青海大学附属医院肾科主任梅峰给我们上了一堂肾病知识讲座课，告诉大家如果常感到腰痛，可到医院检查肾区叩击痛。如果没有肾结石等既往病史，或没有因过度活动造成腰肌拉伤的情况，那么腰痛可能是因为久坐不动，腰部没有得到舒缓所导致的。大部分的肾衰竭患者不会感觉到明显的腰痛，腰酸背痛并不是慢性肾病的主要症状。那么，小便颜色深又是否表示肾有问题呢？尿色偏深与喝水情况有着直接的关系，当我们没有摄入每天正常量的水分时，浓缩后的尿色会变深，但这并不是一种病理状态，而一种生理状态。还有一种情况是我们在清晨的第一次小便时，晨尿的颜色通常会偏深，因为它经过了肾小球一整晚的滤过和浓缩，当我们再次排尿时，尿液的颜色就会恢复正常。

一、慢性肾病有哪些征兆？

与腰酸背痛、尿色变深等显而易见的情况不同，慢性肾病的症状常常是无形的、容易被我们忽略的。慢性肾病出现于无形之间，患者在前期往往察觉不到严重的病症，但一旦发现，已经到了中晚期的肾衰竭。

通常来看肾病的人都认为自己患的是急性肾脏病变，因为他们过去并没有任何的不舒服。但从专科的角度看，急性肾脏病的发生率并不高，而慢性肾病有一定的发病时间，但是大部分的患者都没有察觉。经常性感冒、困倦乏力、打不起精神、嗜睡、吃东西没胃口……这些都是肾病的隐秘征兆，这些蛛丝马迹常常被我们所忽视，实际上，有这些征兆的时候往往已经是慢性肾脏疾病的三、四期了，甚至到了五期，这时患者会感觉到脸色蜡黄、体力不支、吃东西反胃，甚至口气中带有氨味，这可能已是尿毒症的前期。

那么，关于预防肾病，有什么是我们可以多多关注的？有哪些征兆预示着我们可能患有肾病，需要高度去重视呢？

我们需要注意自己是否出现泡沫样尿的情况，泡沫样尿是蛋白尿的一个反映，持续的泡沫样尿不会消散，当出现这种情况时，我们需要到医院做检查。尿液常规检查能够作为前期有效的肾病筛查，如果查出有蛋白尿、血尿等肾病病状时，则需要到专科做进一步的检测。此外，如果我们出现尿色持续变深，尿中含有其他成分，有残渣，或尿呈乳白色等特殊情况，也必须到医院做相关检查。

若出现原因不明的脚肿、眼皮浮肿，不能经过一两日的休息消散，我们也需要高度注意，这种情况可能是由大量的尿蛋白引起的低蛋白血症，从而导致全身重度水肿，需要及时就医。

二、什么样的人容易患上肾病？

高血压、糖尿病、高尿酸和肥胖人群是肾病高危的四大家族。这些疾病表面看似和肾脏没有直接的关系，但却都是壮大慢性肾病的大军。如果你是这些家族的成员，必须提高警惕！

高血压病人的全身血管会硬化，肾动脉的硬化也会随之发生，这就是高血压引起的联动肾功能衰竭。所以，高血压患者需密切留意肾功能变化。

高血糖会产生一种叫糖基化终产物的毒素，它会损伤肾脏。在高血糖的过程中，我们的神经体液水平会被激活，其中最主要的就是血管紧张素，它会引起血管的收缩，尤其是肾血管的收缩，从而导致肾小球硬化。虽然糖尿病和高血压的机制不一样，但它们最终都会造成肾功能的荒废和衰竭。

高尿酸症频发也容易引发肾病。很多结石都在我们的肾脏当中，会造成肾脏结构的改变，其功能也会出现障碍，这就是为什么长期痛风患者也会有痛风性肾病。在高尿酸痛风反复发作的过程中，我们的体内会产生炎症反应，肾脏中的细胞被激活，从而发生病理性的改变。

此外，肥胖也会导致肥胖相关性肾病。当我们发胖后，部分的脂质细胞和肾脏中的固有细胞会发生病理性的损伤，肾脏的结构可能会肥大，最终导致一部分的肾脏硬化。

如果大家有高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风或是过度肥胖，都应该定期去进行肾功能的检查，这些都属于肾病损伤的危险因素。

结语：

目前，慢性肾病的发生率在不断地增加，防止肾病最好的方法是去预防和避免容易引发肾病的危险因素。此外，关注肾脏健康、定期检查才能防患于未然。

供稿：肾病科 肖斐