癌症知多少
胃癌篇(2)
胃癌是一种起源于胃黏膜的癌症,它具备癌症的典型特征,其主要检查手段是胃镜、钡餐造影、腹部增强 CT,确诊依靠病理诊断,治疗以手术为主,化疗为辅,分期不同,治疗方案不同、预后不同。
NO.1
胃癌的治疗方法有哪些?
胃癌的治疗方法包括手术治疗、内镜下治疗、新辅助化疗、辅助化疗、放疗和其他治疗(免疫治疗、中医药治疗、分子靶向治疗),其中手术治疗是最主要的治疗手段。胃癌的治疗需要有明确的诊断分期,分期不同,治疗方法不同。医生会根据您的具体情况,为您提供个体化治疗建议。
NO.2
胃癌会遗传吗?
胃癌是内在的遗传因素和外在环境因素共同起作用的结果。胃癌在大部分情况下是没有明确遗传因素的,但在少数家族中胃癌仍表现出聚集性。曾有报告在一家族四代27人中有12人患胃癌,并发现该家族成员中壁细胞抗体水平较高,但存在细胞介导的免疫缺陷。在胃癌病人中调查,一级亲属患胃癌比例显著高于二级、三级亲属相对危险度在 2.0 ~ 4.0 间。我国山东临朐县资料也同样显示胃癌病人中父母、兄弟姐妹中患胃癌比例高于对照而其他癌则无明显差别。另一项前瞻性研究也表明,胃癌患者一级亲属中胃癌发生率比期望值高 2.9 倍,其中女性亲属为对照组 4 倍。胃癌分为肠型和弥漫型,研究显示弥漫型胃癌亲属具有更高危险,相对危险度为 7.0,而肠型则为 1.4,与对照组无显著性差别。
尽管有一些证据说明遗传与胃癌有关,但大多数人认为证据不足。遗传因素与共同生活环境因素相互交错、很难区分,也增加了研究工作的难度。
NO.3
吸烟会增加胃癌的
发病风险吗?
吸烟是最主要的肿瘤环境危险因素,占 30%肿瘤死亡的首要原因,这其中 80%为肺癌。除肺癌外,吸烟还是食管癌等近十种肿瘤的确切危险因素,并与多种肿瘤相关。
研究发现,吸烟也可增加胃癌的发生风险。1983 年,在我国山东省临朐县胃癌高发现场开展的病例对照研究发现,吸烟可明显增加胃癌的发病风险,男性每天吸 1 包香烟可使胃癌的发病风险增加 50%。前瞻性研究发现吸烟与癌前病变的发生密切相关,如果每天吸 1 包烟以上,患异型增生的危险性增加 1 倍多(OR=2.2, 95% CI=1.5 ~ 3.3),患肠上皮化生的危险性也明显增加(OR=1.3, 95% CI=1.0 ~ 1.8),吸烟是癌前病变进展到胃癌的危险因素,OR值为 1.7(95% CI=1.0~ 2.9)。
NO.4
胃癌检查与诊断
包括哪几种方式?
胃癌检查与诊断包括:实验室检查(大便隐血试验、肿瘤标志物检查)、内镜(胃镜)检查、X 射线钡餐检查、超声检查、CT 和MRI 检查。医生会根据您的具体情况选择检查项目。
科普融媒体中心出品