女性进入青春期后,子宫内膜周期性脱落出血形成了月经,也就是俗称的“大姨妈”。而女性朋友们与“大姨妈”的斗争可谓源远流长,从我们“大姨妈”第一次串门开始,每个月“大姨妈”都会如期而至,如果大姨妈不准时,很多的女性朋友便会忧心忡忡。无论月经不调(“大姨妈”不规律)还是闭经(“大姨妈”超过一定时限不来),医生都会建议您检查性激素六项。
性激素六项在“大姨妈”来潮的第2-5天检查最合适,这段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但是对于月经稀发及闭经者,在排除妊娠后,任何时期都可以采血,或者进一步阴道B超检查双侧卵巢无>10mm卵泡。
检查前准备
1、女性是在来月经见红的第2-5天抽血;对于高泌乳素患者,可以晨起进食碳水化合物饮食(比如两片面包、一袋奶),在上午10点非空腹状态下抽血查泌乳素水平。
2、检查前注意调节饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣、油腻等食物。
3、可以多做户外活动,缓解精神和心理上的压力。
4、培养良好的作息习惯,尽量做到早睡早起。
5、检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。
检查结果分析
1、雌二醇(E2)基础值为25~45pg/ml,诱发排卵,用于判断闭经的原因、诊断有无排卵、卵泡发育的监测、女性性早熟的临床诊断等。
2、睾酮(T)T是人体内重要的雄激素。女性睾酮增高:一般多见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺瘤等。
3、孕酮(P)基础值一般<1ng/ml。
(1)判断排卵;
(2)诊断黄体功能不全(LPD);
(3)判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后;
(4)鉴别异位妊娠。
4、促卵泡生成素(FSH) 和促黄体生成素(LH)基础值为5~10IU/L,监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
(1)卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L;
(2)下丘脑或垂体功能减退:基础FSH和LH均﹤5IU/L;
(3)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6;
(4)多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标;
(5)检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
5、泌乳素(PRL)PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
6、促卵泡生成素(FSH) 和促黄体生成素(LH)基础值为5~10IU/L,监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。
(1)卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L;
(2)下丘脑或垂体功能减退:基础FSH和LH均﹤5IU/L;
(3)卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6;
(4)多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标;
(5)检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
常见异常结果:
1、雌二醇(E2):E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
2、睾酮(T):血T高,叫高睾酮血症,可引起不孕。
3、孕酮(P):血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、泌乳素(PRL):在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
5、促卵泡生成激素(FSH):FSH低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
6、促黄体生成素(LH):血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;如FSH和LH均增高,则说明卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再做其他检查。LH/FSH≥3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
性激素六项检查结果异常怎么办
如果性激素六项检查结果异常,不要过度惊慌,也不要急于给自己下诊断,需要咨询医生,由医生判断否需要做下一步的检查或接受相应的治疗。如无器质性病变一般不需要药物治疗,只需日常调理,如保持心情愉悦、适当运动、起居规律等;如存在器质性病变,需遵循医嘱,接受药物治疗或手术治疗等。