医改 l 清流：深化医改释红利，改革成果惠民生
2012年以来，清流县坚持以人民健康为中心，坚持目标和问题导向，按照市统一部署，直击政府管理体制不顺，药品流通混乱、药价虚高、医患关系紧张等原因，统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”综合改革,组建清流县总医院县域医共体，以公立医院改革为切入点，全面推进医药卫生体制改革。医改8年成效显著，百姓得实惠，医院得发展，医务人员受鼓舞，医保基金可持续，清流卫生健康工作走上纵深发展“快车道”。
成效1
医改红利惠民利医
01
两降
（一）病人就医费用降低
城乡居民医保：参保人员平均自付费用逐年减少，2019年比2011年病人自付费用减少801元，下降近40%；自付比逐年降低，2018年比2011年自付下降25%。
城镇职工医保：2019年城镇职工医保病人平均自付费用1924元，比2011年减少106元。医改8年来，城镇职工参保人员平均自付费用和自付比总体平稳，物价上涨了，但自付费用和自付比未增反降，病人受益明显。
02
两降
（二）医院药耗费用占比降低
2013年来，我院按照市医改统一部署，取消药品和卫生耗材加成，调整医疗服务价格，医院药品和卫生耗材占比大幅下降，药占比从2011年41.87%下降至2019年22.73%；卫生材料占比从2011年8.25%下降至2019年5.77%。
01
两增
（一）医务人员收入增加
2013年来，通过目标年薪制改革，医务人员收入逐年提高，医务人员积极性提高，社会尊医重卫，医改获得感大大提升。
02
两增
（二）医院实得收入增加
通过调整医疗服务价格，有效挤压药品、卫生耗材虚高水分和减少浪费，收入结构优化，含金量增加，纯医务性收入占比由2011年22.0%提高到2019年43.1%，接近翻番。
01
两扭转
（一）扭转医药总收入大幅增长局面
2012-2019年，医药总收入缓慢增长，平均增长为7%，改变了改革前20%左右的年增长，远低于全国增长水平。
说明：
02
两扭转
（二）扭转了医保基金收不抵支局面
我县加强医保监管，医疗服务行为更加规范，医保基金调控较好，医改后基金结余更多，结余率居全市中上水平，基金运行安全和效率提高。结余资金用于大病救治、第三次精准补偿、建档立卡人口医疗救助等，医改红利进一步精准惠民。
成效2
基本公共卫生服务亮点纷呈
领导挂包，落实领导主体责任
实行县总医院院领导分片挂包各分院制度，各挂包领导的年终绩效和各分院的公共卫生成绩、分院院长的年终考核分直接挂钩，形成了院领导、分院院长、公共卫生服务项目统一责任共同体。
项目挂包，打造分院一院一品
各分院责任挂包1项基本公共卫生服务项目，在14项基本公共卫生服务项目中，除免费提供避孕药具和健康素养促进行动之外含健康扶贫、家庭医生签约服务共14项目标任务，挂包相应项目的分院负责该项目的培训、交流、协助督查和日常业务指导等工作。
结对共建，共同提升服务水平
推广“大手牵小手”基本公共卫生服务结对帮扶经验，实行结对共建全覆盖，形成相互帮扶、相互督导、共同提高的互动共同体。2019年结对共建7对，完成结对全覆盖，通过结对共建，各分院公共卫生服务水平的差距明显缩小，服务能力明显提高。
基地建设，创建服务示范引领
2019年重点创建了2个示范基地，分别是嵩溪分院的中医药服务示范基地（中医药服务科普基地）和灵地分院的公共卫生服务示范基地（公共卫生服务科普基地）。2019年嵩溪分的中医药服务收入突破100万元，灵地分院的公共卫生服务基地得到了县级考评组的充分认可。
成效3
病人满意度逐年提高
通过服务环节全流程管理，服务质量全流程质控，服务费用全流程管控，努力提高群众满意度，缓解群众看病难、看病贵问题。
2019年全省二级及以上公立医院满意度调查，清流县总医院排名全市第1名。在县委县政府及上级主管部门的高度重视及领导下，清流县总医院从 “全、畅、暖”三个字做好满意度工作，群众就医获得感和幸福感显著提升。
成效4
医疗质量明显提升
医改以来，清流县总医院医护基础更加夯实，医疗行为持续规范，医疗纠纷减少，医疗技术水平明显提高。近年来，全市二级以上公立医院年薪制考核，清流县总医院综合成绩位列全市二级医院前列，在全市医护技能竞赛、手术室护理实践指南演讲等比赛中，医院均取得优异的成绩。