Neuroscience Bulletin：关于中国首个多中心孤独症流行病学研究学术资讯

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经过流行病学研究发现，中国学龄期孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder ASD）患儿的患病率为1/142，且约2/3患儿共患至少一种神经精神共患病，近半数为首次诊断，其中90%来自于普通小学！近日，Neuroscience Bulletin 在线发表了复旦大学附属儿科医院、国家儿童医学中心王艺教授为通讯作者的研究论文“Prevalence of Autism Spectrum Disorder in China: A Nationwide Multi-center Population-based Study Among Children Aged 6 to 12 Years”，该文章首次揭示了我国儿童ASD流行病学的特征。

ASD是全球重要的公共卫生问题，疾病致残率高、社会负担重。作为占世界总人口22%的中国，ASD儿童的患病情况如何？为此，该文章首次基于全国多中心的ASD患病率研究，为制定ASD防治策略提供依据。该研究在中国的上海、北京、广州、成都、重庆、长沙、温州、哈尔滨等8个城市开展了中国6-12岁的儿ASD患病率及其共患病的流行病学调查。经过为期4年对142,086名6-12岁儿童进行了ASD患病率调查，获得了我国学龄期儿童的ASD患病率为0.7%（1/142），男女比例为4.1：1，男性更为常见；据此估算，我国6-12岁儿童中ASD的患病人数约为70-100万；该研究还发现：在这些确诊的学龄期ASD儿童中，50%是首次诊断ASD，且近90%新诊断的ASD儿童是在普通小学就读。通过ASD共患病的评估诊断发现：2/3的ASD儿童至少患有一种及以上的神经精神共患病，其中最常见的前三位为注意力缺陷多动障碍（ADHD）、特定恐怖症、广场恐怖。

表1：中国6-12岁儿童ASD的流行病学调查抽样结果该论文由2013年国家卫生健康委员会专门设立卫生行业专项项目《儿童ASD的诊断与防治技术和标准研究》资助，该项目的实施对学科相关发展的作用主要有以下几方面：1.提高了我国ASD临床诊疗水平：卫生行业专项项目12家参与单位均为我国一流的知名大学及其附属医院，在ASD临床能力和基础研究方面均发挥全国或区域引领作用。项目组联合全球最大的公益组织美国AutismSpeaks邀请国际知名专家进行培训授课，为我国培养了首支具有ADOS和ADI-R诊断资质和ESDM干预技术、掌握DSM-V诊断标准的人才队伍。通过一系列的人才培训计划后，成立了9家儿童ASD诊治中心，相应单位均开设了ASD专病门诊、ADOS和ADI-R评估项目、ESDM早期干预技术；项目组并颁布儿童ASD诊疗指南或专家共识4项，全面提升和规范了我国ASD诊疗水平，提高了ASD的临床服务能力。2.提升了我国ASD科学研究能力：通过该项目的实施，项目组共培养了从事ASD临床和基础研究的博士后、博士研究生、硕士研究生数十名，为我国培养了一支从事ASD研究的高水平人才队伍，该队伍将作为我国未来ASD研究事业的中坚力量，将为我国ASD研究的战略规划提供了人才储备。以该项目契机，项目组同时申请10多个国家级、省部级ASD研究科研项目。分别建立全国多中心的在线网络数据平台1个、ASD家长在线注册登记平台1个、生物样本库1个，将各种资源得到了合理配置，切实提高了我国ASD研究水平。3.推动我国ASD流行病学研究：建立了我国首个6-12岁儿童ASD筛查、诊断网络、儿童ASD早期筛查、诊断、干预三级网络；首个儿童早期筛查、诊断、干预的转诊网络；首个ESDM早期干预队列；首个儿童ASD数据采集系统网络平台。形成了以卫生行业项目参与单位为中心覆盖全国的ASD筛查、诊断、干预网络，推动了我国ASD流行病学研究。综述所述，该研究成果为我国ASD基础和临床研究中长期战略规划的实施提供技术保障，为政府公共卫生部门制定决策提供依据。并为中国脑科学计划研究奠定了基础。

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