【科普】学会正确区分痣与黑色素瘤

(人体正常痣)            (恶性黑色素瘤)

大部分痣的形成是对日晒的一种反应，痣可以保护其中对日光灼伤的黑色素细胞，保护皮免受阳光的进一步刺激。痣通常在幼年时出现，呈扁平的褐色或深棕色的小点。它也有可能在发育过程中慢慢长大，变成圆形或椭圆形，平坦或隆起。

也有些痣跟日晒没关系，有的儿童出生时就有痣，这些痣往往随着人的生长而长大，并长出毛发。

遗传因素在一定程度上决定了痣的多少。每个人大约有10-40颗痣，许多孩子出生时没有痣，但随着年龄的增长，一些孩子三岁左右会长出痣来，老年逐渐消退。

黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，又称恶性黑色素瘤，大多见于30岁以上成年人，发生皮肤，粘膜和内脏器官，黑色素瘤大多数预后较差，早期可发生转移，转移部位多见肺，脑，晚期可有淋巴道及血液转移。

好发部位：最常发生在躯干和四肢皮肤或接近皮肤的粘膜，也多见于软脑膜和脉络膜。

恶性黑色素瘤发病率随人种的地域种族等环境因素和遗传因素不同而有所差异，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达10-17万。

不要恐慌，要理性面对疾病哦，黑痣和黑色素瘤是不一样的！

1.不对称性：普通痣的两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

2.边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。

3.颜色：普通痣常见棕黄色，棕色或黑色，而恶性素瘤会在棕黄色上参杂粉红色，白色，蓝黑色，其中蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

4.直径：普通痣直径一般小于5mm，恶性黑色素瘤直径大于5mm。

1.表浅蔓延型   

2.雀斑型   

3.结节型

4.肢端色斑样黑色素瘤   

表浅蔓延型

雀斑型

结节型

肢端色斑样黑色素瘤

恶性黑色素瘤在大小，形状，颜色及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同，该肿瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。

①尽量避免日晒（使用遮阳屏也是一项重要的预防措施）；

②多关注身上痣和痣的变化（对于痣的大小，颜色，形状或质地是否发生变化等）；

③易摩擦部位的痣可以考虑进行切除（如在腰部的痣，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除）；

④身上的痣别乱点（激光冷冻等点痣的方法对痣有很大的刺激，可能刺激它变成黑色素瘤，如果痣已经恶变了，点痣会刺激它的转移扩散一旦黑色素瘤发生了转移，五年生存率低于20%）；

⑤另外，还有数据研究显示大量无节制的使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。

早期非常表浅的病损5年治愈率可为100%，所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。

发现问题不要慌，一定要尽早到正规医疗单位进行就诊！

供稿：烧伤整形科 朋毛措\陈丽丽