尿毒症患者依赖血液透析生存,需要亲人及医护人员的关心和支持,使患者在心理上收到积极鼓励,加强自我管理和预防保健,提高生活质量,增强信心和勇气,实现自我价值,饮食是关系血透患者生活质量的关键,而血液透析患者的饮食应该注意些什么呢?
排出:尿、汗、粪便
进入:水、食
进入=排出
根据尿量决定水份的摄入
1、尿量少于500毫升饮水量控制在每天300毫升以下
2、尿量500-1000毫升每24小时时饮水量控制在每天500毫升
3、尿量大于1000毫升每24小时饮水量控制在每天尿量加500m
饮水小技巧:
1、饮水时可将一日饮水量装在固定的容器中分配好,也可以在水中放入柠檬片冻成冰块,口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感。
2、也可含硬果糖,嚼口香糖或挤一点柠檬汁放嘴里。
3、用棉花棒湿润嘴唇或漱口。
4、找些事情做减轻想喝水的感觉。
5、喝水时小口慢饮。
6、尽量将服药时间集中以汤水服用,减少喝水量。
选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。摄入足够的蛋白质,尽量保持血白蛋白的水平在正常范围,这不仅可以提高存活率,同时也可以增强体质,增加抵抗力,降低发病率,提高生活质量。血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1.5 克/天,对于一个60公斤的病人而言,每天可摄取的蛋白质包括: (1) 4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者,可以2个蛋白来代替一个全蛋。(2) 3碗饭:一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。(3)餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。(4)若饭量不够,吃不饱,可以低蛋白淀粉补充,绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物,例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者,请勿煮成甜味点心。
限制钾的摄入,防止高血钾症。血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至于死亡,因此透析患者应避免含钾量过高的食物,以免引起高血钾。方法有:(1)高钾的食物,如竹笋、芹菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、蕃茄、桃子、冬茹、奇异果等。需少食用。(2)杨桃因有不明原因的副作用,大多病人食用后会一直打嗝,或肾功能亚化加重,因此,绝对不可食用。(包括各种星行水果) (3)西瓜虽含钾不高,但一般人容易超量摄取,加上西瓜水份高,必须节制食用。水果的标准食用量是一天半斤,喝果汁亦必需计划在内。如此可将水分和钾离子同时控制在范围以内。 (4)青菜需烫过再炒。 (5)服用中药时需经常检血钾浓度。
除钾方法:1、土豆切成片浸泡一日;
2、蔬菜切片用热水滚过一下,再清炒;
3、水果加糖水煮过弃水食用。
高磷低钙可引起代谢性骨病,避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。过多的磷在血液中可导致骨骼病变及皮肤搔痒。降磷的方法除了减少摄取含磷高的食物,还与降磷药物的服用方法有关。(1) 含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖,含磷量较高,应避免食 (2) 豆类如红豆、绿豆、蚕豆、干果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子,磷含量均高,不可食用。 (3) 米面类要避免全麦面包或糙米。(4) 其它如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。(5) 磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片一定要敲碎,然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用(其实在饭后吃就可以了)
(五)低盐饮食
(1) 尽量避免或减少进食高钠调味品,包括酱油,各种酱类。(2) 尽量避免或减少近视榨菜,咸菜,腌菜,腌鱼,腌肉等。(3) 尽可能多食用新鲜蔬菜,烹调时可以利用蔬菜本身的风味来调味。(4) 可以用一些天然调味品,比如辣椒,大葱,姜,大蒜来烹调食物,(5)在购买包装食品时,要比较食物的标签,选择含钠较少的食品。
编辑:马志强
审核:唐楠
监制:姜洪胜
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