幽门螺杆菌在治愈后发生再感染的情况很少见,感染复发大多因前一次根治不彻底。每年只有不足 2% 的成人会出现幽门螺杆菌再感染,五年再感染率 5% 左右。防止再感染尤其要注意生活习惯的改善,比如实行分餐,使用公筷,注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。
目前推荐的是四联疗法,同时口服四种药物,疗程 10-14 天,根治率可达 90% 左右。
1、抗生素选择:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
2、青霉素过敏者方案克拉霉素+左氧氟沙星;克拉霉素+呋喃唑酮;四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;克拉霉素+甲硝唑
3、质子泵抑制剂的标准剂量为:埃索美拉唑 20mg、奥美拉唑 20 mg或兰索拉唑 30 mg/次,2 次/天,饭前 30 min服用;
4、铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾 220mg/次,2 次/天,饭前 30 min服用。
三、幽门螺杆菌的感染源和传播途径有哪些?
人类是目前唯一被确认的 Hp 传染源。传播途径:
粪-口传播(细菌通过粪便排出体外,可在水源中定植,最后被人体摄入);
2. 口-口传播(细菌可定植于口腔、唾液中,可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播);
3. 胃-口传播(通过接触有 H.p 感染的呕吐物,是儿童典型的传播途径);
4. 胃-胃传播(细菌可能通过胃镜、胃管等器械,牙科器械等医源性传播)。
四、网传感染幽门螺旋杆菌会得胃癌,每个人都需要检测和治疗?
幽门螺旋杆菌感染仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个,有 幽门螺旋杆菌 感染并不一定就会得胃癌,二者虽有关联,但没有必然的因果联系。所以,阳性也不必过于恐慌。
理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段,没有在临床上使用。
可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
1. 少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
2. 进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸 10 到 15 分钟即可。
3. 个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
4. 少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
5. 多锻炼身体,提高自身免疫力。
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转载来源:漯河市药学会