分论坛一由王晟主任和戴茹萍主任负责,分为三个节段。每一节段都安排专家进行讨论和点评。专家们授课非常精彩,点评和讨论也非常到位,与会专家积极互动,为网友们奉献了一场非常精彩的学术盛宴。
第一讲
第一讲主持由四川省华西医院的朱涛主任和中山大学第一附属医院的王钟兴教授主持。由陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)麻醉科易斌教授,带来了《肝硬化患者围术期肺保护》的演讲。易教授指出了肝硬化患者围术期肺保护的必要性,介绍了肝硬化患者肺损伤的机制,采用术前理疗、肺功能锻炼、早期开始针对性“四大基础治疗”等措施对肝硬化患者进行围术期肺保护,改善预后。易教授也介绍了自己的研究团队进行的一系列肝肺综合征相关的研究成果。
第二讲
由天津医科大学王国林院长和西藏自治区人民医院麻醉科达娃普珍教授共同主持。四川大学华西医院李茜教授进行了《多中心临床研究的组织》的专题报告。李茜教授首先介绍了多中心临床研究的特点,以及近五年全球多中心研究的发表情况,并就多中心临床研究的科研选题、组织实施路线和重要关注问题等几方面进行了分享。李茜教授认为多中心研究的要素包括:选择科学的、有创新性、可行性且研究者感兴趣的研究问题;多中心面对面会议共同制定详细的研究计划;建设高质量的研究团队;严格的全程质控;规范报告数据等,这也是临床研究结果得以应用和推广的前提。
第一阶段讨论
第一节段讨论环节由中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院曲靖分院麻醉科主任麻伟青教授和宁夏医科大学总医院麻醉科高玉华教授主持。高玉华教授就休克病人如何液体治疗及肺保护与西南医院麻醉科易斌教授互动探讨,麻伟青与四川大学华西医院麻醉李茜教授就如何更好开展多中心临床研究进行探讨。
第三讲
由哈尔滨医科大学附属第四医院戚思华教授和复旦大学附属华山医院邓萌教授主持。复旦大学附属华山医院王英伟教授进行了《人工智能在麻醉学科中的应用前景》专题演讲。王英伟教授首先介绍了MySurgeryRisk等AI预测模型的原理及应用,之后着重讲解了AI在临床麻醉中的应用,介绍了AI通过分析整合有创动脉脉搏波形各部分的特征预测术中低血压发生,提前为麻醉医生报警,促进临床麻醉的安全性。随后介绍了人工智能在麻醉操作与技术近年来的发展,介绍了药物机器人、机器人插管以及机器人引导神经阻滞系统等热点研究领域的新进展。最后,王英伟教授总结了目前人工智能技术在麻醉学科中的优势、局限性和潜在挑战,鼓励青年麻醉医师继续在人工智能与风险预测、临床诊断及实际操作中探索。
第四讲
由中南大学湘雅医院麻醉手术部主任王锷教授和新疆医科大学第一附属医院麻醉科叶建荣教授主持。北京协和医院麻醉科易杰教授进行了《麻醉质量控制:体温监测的意义?》的专题报告。易杰教授提出体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征,保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件,而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。2017年全国围手术期低体温发生率为44.5%。目前,临床并非常规对患者进行围手术期体温监测,对患者围手术期体温保护亦多限于被动保温,主动保温措施尚未普及;围手术期低体温的危险因素包括:患者因素、麻醉因素、手术因素,环境因素;并对围手术期低体温的不良结局做了阐述。经过北京协和医院大量详实的临床研究得出了“围术期低体温预测模型APP”,通过模型可以预测出患者是否会在术中发生低体温,从而有的放矢。最后薛荣亮教授和翁亦齐对这一专题进行讨论和总结:围术期体温保护要贯穿到整个围术期始终,围术期体温监测作为麻醉质量控制的一个指标是切实可行的,也是必须的;呼吁每一位麻醉科医生都要真真做到围术期的体温保护来降低不良事件的发生。
第二阶段讨论
西安交通大学第二附属医院麻醉科薛荣亮与天津市第一中心医院麻醉科翁亦齐主持了第二板块的讨论。两位教授与复旦大学附属华山医院麻醉科王英伟教授就如何更合理将AI应用临床麻醉进行探讨。同时两位教授和易杰教授探讨了低体温预测APP的重要影响因素等内容。
第五讲
由山西医科大学郭政教授和海口市人民医院/中南大学的湘雅医学院附属海口医院田毅教授共同主持,由美国路易维尔大学黄佳鹏教授进行了《新冠患者心血管病变机制及管理》的专题报告。黄佳鹏教授首先讲解了新冠病毒通过多个机制引起了心肌损伤,也介绍新冠病毒不仅对心血管,而且对多脏器都可以造成损伤。通过汇总已有的研究,介绍了新冠感染者的心血管事件是明显增加的,特别是心律失常的发生率。然后针对新冠引起的心肌损伤的病理生理进行了详细的讲解,并归纳总结了新冠引起的严重心血管事件和可能的原因。随后黄教授针对新冠感染者的心肌损伤管理提出应考虑其特有的机制、诊疗过程的注意事项以及医护人员的防护等等,最后针对新冠病毒感染造成的心肌损伤提出未来值得进一步研究的方向。
第六讲
由河北医科大学第三医院麻醉科王秀丽教授和青海仁济医院麻醉科主任王东主持。由北京协和医院感染管理处副处长徐梅主任进行了《麻醉科手术室运营中的院感控制》的专题报告,围绕疫情防控的回顾、疫情防控要点、管理应对策略三个方面进行演讲。从新冠肺炎的传播途径、密切接触者定义详细介绍,建议守住3道大门(门诊急诊、病房管理、工作人员),实现0感染目标。由于手术室工作环境的特殊,国家发行了一系列疫情防控管理文件,标准防控包括:手卫生、防护用品的使用、清洁、消毒、灭菌,安全注射、医疗废物的管理、咳嗽喷嚏礼仪、保持安全社交距离等。强调疫情各时期的关注点不同,制定手术室疑似病人手术流程。最后对手术室管理进行了一系列的思考,尤其强调常态化方案能放能收,高效应对秋冬疫情。王秀丽教授总结说:徐梅处长的专题对我们手术室中的疫情防控做出了精准的规范和指导性的管理策略。
第七讲
由南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科行政主任、中国研究型医院学会麻醉专业委员会主席马正良教授和山西医科大学第一医院麻醉科主任、中华麻醉学分会13届全国青年委员田首元教授主持。
上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科副主任李佩盈教授围绕《缺血性脑卒中的免疫调控》进行汇报,课题最先发现Treg早期的脑保护机制。围绕Treg进行相关研究,发现Treg有望减轻脑卒中后tPA溶栓相关的脑出血、延长溶栓治疗的时间窗;肿瘤合并脑卒中后调节性T细胞向肿瘤募集。探讨Treg细胞Nrp1表达的改变机制,热卡限制可能通过抑制T细胞内ACC1表达影响Treg细胞分化;发现新型中性粒细胞亚型在卒中后的抑炎保护作用;提出小胶质/巨噬细胞是保护缺血后神经血管单元的新靶点。
第三阶段讨论
第三讨论环节由安徽医科大学麻醉科第二附属医院副院长、国家卫计委中青年突贡专家、享受省政府津贴张野教授,天津医科大学总医院麻醉科副主任谢克亮教授以及首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科主任程灏教授围绕以上话题展开了热烈讨论。最后就国内外患者目前入院或者手术是否需要进行胸部CT检查进行了交流互动。课程内容精彩纷呈,线上学习受益颇多。
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