分论坛（二）| 中华医学会麻醉学分会青年委员会 第十三次全国麻醉学术年会会议简报

首先由中南大学附属湘雅二医院的徐军美院长和南昌大学附属第二医院的杜晓红教授主持，北京医院的左明章教授作了“疫情爆发期间气道控制的策略”报告，左教授深入浅出地阐述了covid-19患者气道管理的具体方法和注意事项，并介绍了在Covid-19气道管理方面的研究成果。接着，陆军军医大学附属西南医院的鲁开智教授和石河子医科大学第一附属医院的李燕教授主持，北京师范大学的林丹华教授作了“疫情期间心理疏导策略”的报告。林教授对疫情期间的心理援助、策略、方法和具体实施进行了重点介绍，并提出未来应建立心理健康监测和预警平台，建立社会心理服务体系，开展应用型基础研究，用更加科学的手段对干预效果进行评估。来自中南大学附属三院欧阳文教授、上海东方肝胆外科医院的陆智杰教授、华中科技大学附属协和医院的林云教授、附属同济医院的梅伟教授、南昌大学附属第二医院的杜晓红教授和陆军军医大学附属西南医院的易斌教授对这两个报告进行了深入讨论。欧阳文提出，新冠病人气道管理很重要，更重要是要“看到清，看到远”，应该重视麻醉学科的另一个重要问题（心理和意识），加强大脑工作机制研究能促进麻醉学科的发展。陆智杰教授分享了为Covid-19患者插管的心理历程，并提出插管应使用自己最熟悉的插管工具，准备好急救药物和设备。林云教授接受了气管插管突击队零感染的经验，并提出应根据患者病情，在指南的框架基础上完善插管策略。还特别感谢全国的医务人员对湖北对武汉的支持，减轻了湖北医务人员的心理压力。梅伟教授介绍了为Covid-19患者气管插管应注意的事项，提出应充分考虑所在科室设备以及患者情况的特殊性。杜晓红提出，心理支持十分重要，积极的心态，有助于新冠疾病的康复。并从自己承担重症病房工作的亲身体验介绍了所经历的巨大压力，充分肯定了贺春兰老师的心理热线发挥的巨大作用。易斌教授介绍了Covid-19患者的气道特点，并提出麻醉医师做重症管理存在部分问题，应加强培训。

第二时段的学术交流首先由福建省泉州玛珂迩妇产医院执行总裁李师阳教授和兰州大学第一附属医院吕兴华教授主持，首都医科大学宣武医院的王天龙教授作了“老年高危患者麻醉管理”。提出老年高危患者麻醉应坚持4个原则，即维持内环境稳态和代偿状态，ERAS理念下缩短老年患者围术期非生理状态时程，敏感生物标记物（早期预警高危患者脏器功能异常），全麻下重症诊治促进老年高位患者术后快速康复。接着，山东第一医科大学附属千佛山医院的王月兰教授和东南大学附属中大医院的孙杰教授主持，北京积水潭医院的王庚教授作了“精准神经阻滞技术的临床应用”的报告。王庚强调了精准神经阻滞技术怎么运用，如何运用以及技术能带来什么，并提出未来神经阻滞技术的发展方向是人工智能机器人进行阻滞。北京阜外医院的晏馥霞教授和郑州大学第一附属医院的王勇教授对这两个报告进行了讨论。晏馥霞教授提出，老年患者麻醉管理应重点维持老年患者的内环境稳态和代偿状态，应特别关注循环管理，借助监测手段，精准调控。ERAS理念促进老年危重患者康复。敏感性生物标志物方面，应重视老年重症患者血管内皮功能的维护，包括应激调控、容量调控。白蛋白输注等；提出精准神经阻滞能加快患者康复，人工智能前景大，使患者受益。王勇教授提出，老年危重患者麻醉管理应进行术前精准评估和精准麻醉，包括精准输液，促进患者更快康复；王勇教授对麻醉技术越来越智能化也提出了担忧，并与讲者就乌司他丁的剂量等问题进行了讨论。

第三时段的学术交流首先由郑州大学第一附属医院的杨建军教授和吉林大学中日联谊医院的苏振波教授主持，上海交通大学附属仁济医院的杨立群教授作了“小儿肝脏移植麻醉与围术期管理”的报告。杨立群教授重点介绍了我国儿童肝移植的目前状态，术前评估、麻醉准备、血管穿刺、麻醉诱导和麻醉管理等内容。接着，中山大学附属第一医院的黄文起教授和浙江大学附属第二医院的张冯江教授主持，浙江大学附属第二医院的严敏教授作了“重大创伤事件的麻醉救治”的报告。严教授通过几个多发伤病例深入浅出介绍了围术期麻醉处理的策略和注意事项，强调了复合伤患者的疼痛管理、低温、气道管理、肺保护、液体复苏等多方面的内容。接着，华中科技大学附属协和医院陈向东教授和上海交通大学附属仁济医院的苏殿三教授主持，北京安贞医院的卢家凯教授作了“高位妊娠合并心脏病围术期管理” 的报告。卢教授重点介绍了“妊娠＋心脏病”的病例生理，血流动力学变化特点，风险评估和分层方法，并就临床常见孕产妇心脏病的种类，妊娠合并肺动脉高压，妊娠合并急性主动脉夹层，围生期心肌病等内容进行详细讲解。北部战区总医院的张铁铮教授、皖南医学院弋矶山医院的姚卫东教授和郑州中心医院的储勤军教授就上面3个报告进行了讨论。张铁铮教授总结，儿童肝移植麻醉需要精准；重大创伤麻醉救治需要做好预案；姚卫东教授提出，上述两个报告充分展示了麻醉学的核心医疗技术。