推进“慢病管理与居家药学服务”，药师职业价值凸显

第一单元由分会候任主任委员童荣生和复旦大学附属中山医院吕迁洲教授共同主持。

上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授在“糖尿病的自我管理与合理用药”的主题报告中全面地阐述了糖尿病的诊治及管理关键点，包括诊断标准、生活方式干预、药物治疗（包括胰岛素）的启动时机和注意事项、2型糖尿病综合控制目标（“13080-7-2618”）和治疗路径，以及各类常用口服降糖药的作用机制及其选择的不同侧重点、联合应用方案和剂量调整方法等内容。

中国科学技术大学附属第一医院姜玲教授讲到，慢病管理中药学服务当前处于国家大力支持的环境中，药师同道应抓住机遇，迎难而上，大有可为。她还强调：“必须加强药师队伍建设，加快药学服务转型；推进分级诊疗建设，实现药学服务下沉；坚守药学服务岗位，发挥药师专业作用。”分享中，姜玲教授还详细分析了药师参与慢病管理的优势，她以国外慢病管理模式为参考，对我国慢病管理中药学服务形式进行了探讨，包括药学门诊、互联网+药学服务、“上下贯通”、家庭药师等，激发出与会者很多新想法、新思路。

第二单元由中山大学附属第一医院陈孝教授和上海交通大学医学院附属第九人民医院原永芳教授共同主持。其中，上海交通大学附属第一人民医院周新教授分享了题为“慢性气道疾病的药物吸入治疗”的报告。在简单介绍哮喘和慢阻肺的治疗目标及治疗方案后，周新教授深入浅出地从吸入装置、药物微粒大小及肺部沉积位置和沉积率等方面分析了各类吸入药物的优缺点。

秉承“授人以鱼不如授人以渔”的精神，北京大学第一医院向倩教授带来了题为“抗血栓类药物治疗的安全性与有效性”的报告。为药师在临床研究中的知识和技能提出了实实在在的经验“宝典”。另外，她还以新型口服抗凝药利伐沙班和抗血小板药物替格瑞洛相关研究为例，带领大家学习高质量研究在设计中的细节问题，包括药物适用人群（入选及排除标准）、给药方式、用药剂量以及风险和受益评估等。

第三单元由兰州大学第一医院武新安教授和上海交通大学医学院附属新华医院张健教授共同主持。来自上海交通大学附属第一人民医院的彭永德教授对《中国成人2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标及达标策略专家共识》（以下简称《共识》）进行了解读。《共识》中血糖的控制目标：对于成人T2DM患者，HbA1c应小于7%，有些患者可适当放宽，另一些患者则可更加严格，早期强化降糖会获得远期获益。《共识》中降糖药物选择和降糖路径：建议将HbA1c水平作为选择降糖药物的依据之一，患者目前的HbA1c水平与其目标值的差值大于1%及以上时，宜考虑选择降糖作用较强的药物；二甲双胍仍为T2DM患者单药治疗的首选药物，二联治疗建议在保证血糖有效控制的同时，结合患者并发症情况选择联合用药种类；胰岛素仍是目前降糖疗效最强的方案；三联治疗及胰岛素强化治疗的推荐与2017年中华医学会糖尿病学分会（CDS）发布的指南基本一致。

上海交通大学附属儿童医院李志玲教授作了“互联网+居家药学服务探讨——‘云药房’”分享及药师价值体现”的主题演讲。她指出了互联网医院建设思路与规划，互联网药品供应体系的主要挑战包括保障药品供给、保障用药安全及保障财务精准三方面。李志玲教授认为互联网医院改变了人们过去的就医模式、医疗服务提供方式、支付方式、药品供应链，也为医院发展打开了新方向，未来，医院应主动顺势而为，以保持互联网医院稳健可持续发展。