2018年第九届ACTION中国临床神经科医师培训班感想

作者：浙江大学医学院附属第二医院 陈智才

非常高兴能参加本届ACTION项目，整个项目分为上海培训和墨尔本培训两部分。今年，上海部分仍以课堂学习为主，而墨尔本部分则改为现场参观学习为主。

在墨尔本，除了课堂学习之外，还随工作人员参观了皇家墨尔本医院的神经内科病房、急诊室、门诊、（令人惊叹的）重症监护室、脑科中心和介入导管室，参与（观摩为主）神经内科查房、门诊诊治、脑血管课题组研究讨论、癫痫组病例讨论以及疑难病例病例汇报，略有遗憾地错过参观移动卒中单元。时间较短，仅能留个大致印象，但令人深刻，在此做个流水记录。

墨尔本是个很小的城市（相对于国内而言），皇家墨尔本医院也是一家很小的医院（相对于国内而言），神经内科也只有不多的床位数。但它却在国际上有巨大影响力，他们认为自己是世界前几水平。

门诊印象较深，预约病人很少。病例系统也挺好，每位患者都有病史介绍信，方便后续的问诊。医生会对每个病人都进行非常详细地问诊并梳理，有医生还会在手机上进行语音记录。碰到没把握的病例时，会出来诊室和同事进行讨论，也会去更高级的医生那里请教。需要和患者沟通时（比如癫痫患者开车建议）会直接打开internet进行，也会在药物系统里查询使用方案（很好的系统）。

实验室课题讨论时，大佬们齐聚会议室讨论课题，应该是“四代同堂”吧。之前有看过第二代和第三代研究者发表在NEJM上的论文。有研究者做了个读书报告，Geoffrey Donnan问：“你觉得这会改变临床实践吗？”。这是研究的终极目标，也是研究的意义所在。 

图书馆不大，人也不多，但有订阅纸质版各大著名杂志，非常棒。

有一次课堂学习时刚好有急诊取栓，于是去了介入导管室，见识到了ADVANCED技术。

忘了说室友了，很赞，希望他能在行业里发光发热。当然，还有其他的朋友们，祝你们前途似锦。

最后，感谢王少石教授，为大家搭建这样的平台，增加见识、获得友谊。

总结，我感觉到他们的优点是：有心、有时间又知道怎么做。

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