化疗联合细胞免疫治疗可改善晚期胃癌预后

近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院教授任军团队经过前瞻性临床研究，证实细胞免疫治疗联合化疗模式可显著提升晚期胃癌临床疗效，延长总体生存期，并揭示了循环肿瘤DNA（ctDNA）和T细胞受体（TCR）免疫组库与预后显著相关。相关论文发表在《临床肿瘤学研究》（Clinical Cancer Research）。

胃癌是我国最常见消化系统恶性肿瘤之一，往往在患者确诊时就已处于晚期，丧失了手术机会,通常采用口服S-1联合顺铂以进行化疗。但是化疗效果不理想，毒副反应强。因此探索新型治疗模式，延长晚期胃癌患者的生存时间，仍是目前急需解决的难题。而肿瘤的免疫治疗是目前国内外研究热点，也是未来肿瘤临床治疗方向。

据了解，这项前瞻性临床研究着重探讨该模式是否可改善胃癌的预后。研究团队将晚期胃癌治疗分为四组，单纯S-1化疗组，S-1联合顺铂化疗组，DC-CIK细胞治疗联合S-1化疗组以及DC-CIK细胞治疗联合S-1+顺铂化疗组。

研究结果显示，无论无进展生存时间、总生存时间，化疗联合细胞免疫治疗都高于其他三组，证明此治疗方法能显著改善晚期胃癌预后。

为了进一步揭示细胞免疫治疗肿瘤的机制，研究团队开展了系列研究，已证实ctDNA分析可作为多功能生物标志物用于监测患者对DC-CIK细胞治疗反应。本次研究中，研究团队发现用DC-CIK细胞治疗后，63.3％的患者ctDNA突变的数量和频率减少，进一步说明了ctDNA体细胞突变基因频率的变化可以预测细胞治疗的效果。

研究团队还发现，T细胞受体（TCR）亚克隆的改变与细胞治疗的预后明显相关， TCR的变化提示化疗联合免疫治疗通过改善患者的淋巴细胞状态，发挥更好的抗肿瘤作用。（张思玮）

相关论文信息：DOI：10.1158/1078-0432.CCR-18-2360