【微健康】清明时节话养生

作者：郑敏 徐亚

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科

　　清明，是中国的二十四节气之一，在春分之后，谷雨之前。《月令七十二候集解》曰:“物至此时，皆以洁齐而清明矣”，意思是每至清明时节，气候渐暖，草木萌动，一眼看去，自然清净而又明亮。

就中医养生来讲，清明时节是一年之中养生的重要时期，中医认为人应四时，春季万物生长，机体也是如此。因此在清明时节，糖尿病患者如何学会养生，对于糖尿病防治显得尤为重要。

“清明断雨，谷雨断霜”时至清明，气候逐渐变暖，但此时也正是冷暖空气冲突剧烈的时候，故人们经常会感觉气候忽冷忽热，而糖尿病患者由于抵抗力弱，稍不注意加减衣服，便容易感冒引起感染，从而导致血糖控制难度增大，病情加重。所以，对于糖尿病患者应遵守“春捂”原则，不骤减衣物，应注意保暖预防感冒。“清明时节雨纷纷”是唐代杜牧对江南春雨的写照。清明作为一个多雨的时节，容易产生湿邪，许多细菌、病毒也进入了繁殖期，易于传播各种传染病。糖尿病患者由于自身血糖较高，自身抗病能力较弱，更容易因为感染产生各种疾病，如肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤多发性疖肿、糖尿病足感染等，因此糖尿病患者应积极控制血糖，同时注意个人和环境卫生，经常开窗通风，少去公共场所从而减少病菌的产生，进而减少感染的风险。

    清明是一个多雨阴湿的时节，此时容易产生湿邪。湿为阴邪，易损伤人体的阳气，脾主运化水液，性喜燥恶湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，湿邪内生。湿邪又易阻遏气机，致使气机不畅，两者相合导致机体代谢失常。此外，随着天气逐渐变暖，体内阳气升发，此时肝气最为旺盛，而肝旺容易产脾虚，此时糖尿病患者的病情也易受到影响。因此，在清明时节，糖尿病患者在饮食方面应以养肝护脾为原则，做到以下几个方面。首先，减少摄入过多的酸性食物，因酸入肝，过食酸味之品，易致肝亢；其次，适当摄入温胃祛湿之品，如地瓜、白菜、萝卜、芋头、韭菜，但不宜进食笋、羊肉等发物，多选择含热量低但纤维素多的食品，如青菜、冬瓜、苦瓜、芹菜、燕麦等；此外，减少进食煎炸烧烤及高脂肪的食物，多采用蒸、炖、煮等低油量的煮食方法以减少脂肪的摄入。

 清明时节是踏青的好时节，但对于糖尿病患者应适当选择。糖尿病患者应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选择。最好选择既有利于全身肌肉运动而又便于长期坚持的运动。如肥胖2型糖尿病患者心肺功能条件允许的情况下，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、骑自行车、打乒乓球等；而合并心血管疾病的患者，则适合低等强度的活动，如太极拳、散步、轻便的家务劳动等；对于老年糖尿病患者，步行则是最安全、最适宜的运动方式。糖尿病患者在运动中容易发生低血糖、心血管意外，因此，运动前应做好充分的评估。对于以下情况发生时尽量不要运动：1、低血糖；2、注射胰岛素、口服降糖药作用最强时。总之，糖尿病患者不宜强度过大、时间过长运动。出门踏青时应随身携带饼干、糖果、含糖饮料以防低血糖发生。

 《黄帝内经》曰：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣。”中医理论认为，春与五脏之中肝相对应，肝有调畅气机和调畅情志的功能。所以春季养生应当以通达气机，调畅情志为主。科学研究发现，不良情绪也是诱发糖尿病的一个重要因素。当人体处于紧张、焦虑、恐惧状态时会引起某些对抗胰岛素的应激激素分泌增加( 如肾上腺素、胰高血糖素等)导致血糖代谢异常，因此，应将控制不良情绪作为预防糖尿病的一个重要手段。患者应正确对待生活和工作,平日做到“节喜怒”、“减思虑”、“怡情悦志, 胸襟开阔”以保持情志调畅、 气血流通。

糖尿病是一组以持续高血糖为特征的代谢性疾病，久病可引起各组织，特别是眼、肾、神经及心脑血管、下肢等慢性损害，严重者可急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。目前尚没有根治糖尿病的方法，但积极治疗可以减缓病情的发展及减少并发症的发生。因此，糖尿病患者应在临床医生的指导下，树立足够的信心，通过临床药物的治疗和平常生活的养生保健，达到控制血糖延缓病情的目的。