安倍晋三辞去首相职务，溃疡性结肠炎真的是不治之症吗？

NHK新闻报道截图 | NHK

8月28日，日本首相安倍晋三正式宣布因病辞职。在惊叹他刷新日本首相最长连任记录的同时，他的辞职原因也让人好奇。究竟是什么样的顽疾让日本首相两次辞职？

这个顽疾叫“溃疡性结肠炎”。

这种名字听上去并没多么严重的疾病，为何会让一国首相一度因它而离任？很多人说这是一种不治之症，那么，这种说法到底是否正确。

01 

溃疡性结肠炎因何而起仍然是未解之谜

溃疡性结肠炎是一种自体免疫反应造成的炎症性疾病，是日本厚生省指定的难治疾病，编号97（指定难病97号）。患者以结肠粘膜出现广泛性的充血、水肿及糜烂、溃疡和出血为主要特征，具体表现为腹痛、腹泻、严重者出现便血等消化道症状，同时可能伴有发热，少部分患者甚至发生肠穿孔和消化道大出血等极端后果。各年龄段都可能患上此病，但发病高峰在25到30岁间的青年期，且男女比例不存在明显差异。

溃疡性结肠炎的病因有多种包括环境因素、遗传因素、肠道微生态因素及免疫因素等；其中肠道粘膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。溃疡性结肠炎在北欧和北美等地区的患病率比较高，而在亚洲、非洲等地患病率较低，可能和饮食生活方式、日照强度、土壤类型、气候条件、温度湿度等因素有关。遗憾的是，目前确切的发病原因目前仍在研究进程中。

发生溃疡性结肠炎的部位主要在结肠 | BruceBlaus

02

虽无特效药物，但人类并非束手无策

目前，溃疡性结肠炎没有彻底治愈的办法，只能不断升级的药物控制症状，或者接受手术，但如果因此将溃疡性结肠炎说成是不治之症，就有点耸人听闻。该病的大部分患者均为轻症，经过规范治疗后完全能够享受与正常人相似的预期寿命和生活质量，但溃疡性结肠炎的确是一种非常顽固的疾病，复发概率较大，安倍总理本人就曾经更换过多种主治药物来控制病情。

除了药物疗法，白血球除去疗法和粪便移植等新型疗法也是目前的两种新型治疗手段，安倍总理也曾用过。白血球除去疗法是利用过滤、吸附等手段除去外周血中激活的白血球，从而减轻发生在结肠的炎症反应。而粪便移植疗法则是将健康人的粪便经过特定处理，保留其中的有益肠道菌群，去除有害成分，再将其移植到患者的肠道，从而起到重建肠内菌群的作用。

当出现药物治疗不理想或者严重出血、肠穿孔等紧急状况时，手术可能就成为了唯一的选择。手术会将发生病变的结肠组织完全切除，剩余肠管重新连接在一起。目前手术的主要方式是将小肠靠近大肠的一部分改造成袋状，以代替原先结肠存储粪便的功能，这样患者就无需造口，除去排便次数仍然会较为频繁，其它方面对未来生活的影响较小，可以进行正常的学习、工作。

溃疡性结肠炎治疗药物和治疗方法 | 参考文献1

03

注意休息，规律生活，做好自身保健工作

虽然顽固性结肠炎在国内还比较少见，其中重症患者也仅占10%左右，但我们平时也不能掉以轻心。在日常生活中，要注意休息和睡眠，避免疲劳长期积累，养成规律的生活习惯，保持积极乐观的健康心态，避免疾病“找上门”。如果不幸得病了，我们也应积极配合治疗，尽量控制病情发展速度，延长发作间隔。

若不幸患上溃疡性结肠炎，遵医嘱服药非常关键。规律服药对于压制异常的免疫反应至关重要，即便症状已经消失，也不能自行停止服药。同时患病后，患者发生结肠癌的几率增加， 应当以至少1年一次的频率定期进行结肠内窥镜检查。

尽早发现，尽早治疗是有效控制溃疡性结肠炎进一步恶化、减少身体损伤的最佳方法。安倍首相在少年时就曾经发病，但真正确诊却是在十余年之后，这也反应出当时医学界对于这一疾病的认识存在不足。因此，当你出现腹痛、腹泻乃至便血等，特别是排便后腹痛症状稍缓解，症状反复出现时，应尽早到医院就医诊治，控制病情发展。

作者 | 陆修远  大阪大学免疫前沿科学研究所研究员