什么是足底筋膜炎?
足底筋膜有如一片扇形软体组织,是位于趾骨与跟骨之间的一片纤维组织。主要功能是维持足弓的完整性并具有吸震功能,保持正确的步姿,此外,也扮演着绞盘机制关键的角色。
足底筋膜炎不是发炎!
足底筋膜炎(Plantar fasciitis)是一种常见的足底病变,尽管英文词根-itis的意指是发炎的意思,但足底筋膜炎的损伤机制并非与发炎有关。当足底筋膜过度拉伸或受压时,组织因受创而改变引起退化,就会导致筋膜炎。
足底筋膜炎的疼痛虽然有时会出现在足底筋膜外侧,但在根骨结节内侧的筋膜和肌肉组织起点是疼痛发生的典型部位。经过长时间的休息,疼痛往往会加重,比如早晨醒来、突然增加负荷、长时间战立或行走时都会出现疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
足底筋膜炎成因
足底筋膜炎的发生,最常见的理论是由于超负荷压力的长期作用,不断重复拉扯足底筋膜,造成小撕裂不断的发生,最后导致疼痛。比如长时间走路、登山健身、徒步旅行、逛商场等活动,很容易引起足底慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。
另一个常见理论是在不正确的力学机制下足底筋膜过度负荷。比如扁平足、体重增加等。由于足部或近端髋关节和骨盆区域的功能稳定性丧失,引起炎症或组织撕裂,造成足底筋膜被过度牵拉,足弓高度和足踝稳定性等功能异常,最终导致肌腱-骨骼张力增加,引起筋膜炎。
足底筋膜炎治疗思路
1
松解足底筋膜
利用网球和质地硬的高尔夫球,放在足底滚动,动作缓慢有力,避免过快过猛,每个疼痛点维持至少20s。
2
足底筋膜拉伸
足背屈同时脚趾过伸,然后让患者自己把臀部坐在脚后跟上或者朝向脚跟(适合较为僵硬的人)
3
拉伸小腿
身体前倾,并将前臂撑在墙上,弓字步,拉伸位于后方的小腿部,后侧脚后跟着地。同时可以通过屈曲膝关节,进一步拉伸比目鱼肌。
4
足部本体感觉训练
增加前足旋前后足旋后的本体感觉(见上一篇扁平足被动足部螺旋扭转)
附:被动足部螺旋扭转:一只手握住足底的横弓同时向内侧扭转前足,另一只手反方向扭转足跟,犹如挤毛巾一样,同时两只手向足底中部挤压足部。最好是光脚在地面上进行,这样子可以有效的刺激足底的本体感觉。
文章来源:康复医学网 本文已获授权。