健康‖爱吃宵夜，可能是患结肠癌诱因
专家简介：
顾爱东，南京市第二医院肝胆胰外科副主任（主持工作），主任医师。技术擅长：对肝胆胰外科专业疾病诊治经验丰富，擅长肝门部高位胆管癌及各种胆管肿瘤的根治手术，肝左/ 右半肝等各种肝叶、段切除，胆囊癌根治，胰头十二指肠切除，门脉高压断流等手术。
▲顾爱东
年轻司机张先生，这几天经历了人生的大起大落。陪老板就诊时，因为经常腹泻，在医生建议下查了肠镜，没想到竟查出肠癌。肠癌日趋年轻化，让医生唏嘘不已。
顾爱东问：“多长时间了？”“清明节期间吧，估计是吃坏了肚子，吃了点药，也没有好转。应该是腹泻吧？”顾爱东看了看他，说：“保险起见，你还是做个肠镜检查一下吧！”
很快，肠镜检查结果出来了：肛门附近见一菜花样隆起新生物，侵及四壁、管壁僵硬、管腔狭窄，病理提示为结肠印戒细胞癌。
顾爱东随即向患者交代病情的严重性，并安排住院。经过充分准备，小张被推进手术室，实施结肠癌根治性手术（微创），将肿瘤完整切除。
通过与患者的交流，顾爱东发现，小张平时坐得多，动得少，喜欢和朋友们吃夜宵、烧烤，而生活不规律是导致他罹患结肠癌的一个重要原因。顾爱东解释，熏烤类食物中含有苯并芘，2 0 1 2 年世界卫生组织就将其定为一类致癌原，长期摄入，会增加大肠癌的发病风险。
此外，肥肉、油炸食品、动物油等高脂肪类食物中含有高胆固醇，长期摄入，会导致肠道不堪重负，也容易引起便秘，增加粪便中致癌物与肠黏膜接触的机会。高盐食品，特别是高盐腌制的食品，里面含有大量的亚硝酸盐，不仅会增加大肠癌的风险，还会增加胃癌的风险。
顾爱东介绍，大肠癌是遗传与环境共同作用的结果，与饮食因素密切相关，如果一个人长期吃高脂肪类食物，而很少进食新鲜蔬菜和水果，那么随着时间的延长，罹患大肠癌的风险就会增加。
顾爱东介绍，结直肠癌，俗称大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内三大最常见的恶性肿瘤之一。在中国，结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，其中以4 5 岁以上患者居多，占患者群的9 3 .5 %。但近年来年轻人发病率呈明显上升趋势。该院还曾接诊过一位2 1 岁女性，系该院接诊的最年轻的肠癌患者。
腹痛、大便隐血等都是结直肠癌给我们发出的警告。其中，年龄在4 5 岁以上，有结直肠癌家族史、结肠炎史，曾患结直肠息肉以及有遗传背景的，都是肠癌的高危人群。
专家建议，4 0 岁左右开始接受结直肠癌的筛查，平均3 —5 年复查一次。若发现腺瘤或者恶变的息肉应及时切除，并持续三年每年复查。即使是非高危人群，5 0 岁以上的最好也做一次肠镜检查，若无问题，以后每1 0 年进行一次。“诊断结直肠癌，肠镜是最佳方式。事实上，肠镜还能发现早期结直肠癌，也就是大肠腺瘤性息肉，并可通过肠镜，直接进行息肉切除，直接避免外科手术的创伤。肠镜可以说是预防结直肠癌的最经济方式。”顾爱东说。
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出现五大信号 警惕直肠癌
在专家眼里，任何肿瘤的发生，身体通常都会有信号发出。只是患者常常不以为然，导致错失了最佳治疗期。顾爱东提醒，一旦身体出现这五大信号，就要高度警惕肠癌的可能性：
长时间腹部隐隐作痛。腹痛是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻所致，部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
大便隐血。便血主要因大便与肿瘤表面摩擦所致，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。血量较多时，可见大便呈棕红色、果酱样。
贫血。肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长，患者可出现不同程度的贫血，但不是贫血越重病越晚期。部分右侧结肠癌患者往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
便形改变。正常大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果有结直肠癌的癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细、变形，呈扁形，还可能附着丝丝血痕。
大便习惯改变。早期可出现腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄，出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，最初发生在清晨起床后，随后次数逐渐增多，每日数次，甚至数十次。
作者： 杨羽
编辑：谢长美