你以为胰岛素只会影响血糖？脂肪、蛋白质代谢都与它相关！

说到胰岛素异常，我们的第一反应肯定是影响体内糖代谢，与糖尿病有关。

正常情况下，随着血糖的升高，胰腺会分泌胰岛素，调节血液中的葡萄糖含量，让血糖降回正常值，作为体内唯一降低血糖的激素，它在一定程度上能避免糖尿病找上门。

但胰岛素的作用远不止于此，它也影响着脂肪、蛋白质的代谢。

胰岛素在蛋白质代谢中的作用

研究表明，胰岛素对骨骼肌、心肌、肝蛋白质合成均有影响，尤其对促进骨骼肌蛋白质合成作用较大。胰岛素影响参与蛋白质合成的各个环节：

① 氨基酸是蛋白质的合成原料，胰岛素能促进氨基酸通过膜的转运，进入细胞；

② 可使细胞核的复制和转录过程加快，增加DNA和RNA的生成；

③ 作用于核糖体，加速翻译过程，使血液中用来生成糖的氨基酸转用来合成蛋白质。

胰岛素在脂肪代谢中的作用

胰岛素对脂肪主要有两大方面的作用，其一是促进脂肪的合成，其二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。

① 胰岛素能增加脂蛋白脂酶的活性，使肝脏和脂肪组织增加对葡萄糖、脂肪酸及甘油三酯的摄取，脂肪合成增多并可在脂肪细胞中储存。

② 胰岛素可以增强胆固醇合成过程中限速酶的活性，从而使得胆固醇水平升高。

③ 胰岛素异常会影响糖代谢障碍，肝脏功能随之受损，人体血液中的酮体也会相对减少，脂肪分解就会受阻。

胰岛素的“敌人”——升糖激素

胰岛素作为体内唯一的降糖激素，体内有不少升糖激素与之抗衡。

胰高血糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解，促进肝脏葡萄糖的产生与输出；促进非糖物质转化为血糖，提高血糖水平。

胰高血糖素与胰岛素共同协调血糖水平的动态平衡。

肾上腺素能活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶，使其中的糖原转化为葡萄糖；还能使脂肪细胞中的脂肪分解成甘油和脂肪酸，而肝细胞又会把甘油转化成葡萄糖，这都会升高血糖水平。

糖皮质激素能促进糖异生过程，抑制外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖；还会降低肾小管对葡萄糖的重吸收，增加肝糖原合成。

生长激素会抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及糖元分解，从而使血糖升高。

关于胰岛素的2大认识误区

胰岛素作用强大，要在这么多升糖激素的作用下保持血糖平衡，却受到不少人的“厌恶”！这主要源于他们对胰岛素存在的误解。

胰岛素对脂肪的作用机制让很多认为“高胰岛素=发胖，低胰岛素=减肥”；也有很多打胰岛素的患者把胰岛素当成了“增肥针”，胰岛素真的如此可怕吗？

事实上，有研究证明，胰岛素的分泌会提高饱腹感，有助于体重的管理。因为其在影响脂肪的同时也会促进蛋白质的合成，而蛋白质的饱腹作用要强于碳水化合物。

虽然科学证明胰岛素有刺激脂肪生成和抑制脂类分解的特性，但是脂肪生成不代表变胖，同样的脂类分解也不等于一定会变瘦，人体的正常生理活动还是需要一定的脂肪的。

人体的脂肪会被分解成脂肪酸，但若脂肪酸没有经过β-氧化，它们可能重新变回三酰甘油。

一般来说，合理饮食，积极锻炼，胰岛素引起的体重增加是可以控制的。而对于部分糖尿病患者因注射外源性胰岛素引起的肥胖，也需要调节饮食与运动，或是在医生的指导下调整用药。

很多糖尿病患者知道自己要注射胰岛素时，都表示很抗拒，他们觉得注射胰岛素会使自身胰腺功能退化，对胰岛素注射依赖性加大。

其实，注射胰岛素不仅不会使自身胰岛功能萎缩，还会弥补胰岛机能的缺陷，保护残余的胰岛β细胞功能。

医生会根据患者情况判断是应该口服降糖药还是使用胰岛素降糖，千万不要自行判断，以免耽误病情。

如何提高胰岛素的敏感性？

机体胰岛素分泌不足，最常见的就是可能引起高血糖，也会影响蛋白质、脂肪等的代谢，甚至增加三高等心血管疾病风险，平时我们需要为胰岛素加点“营养”。

ω-3脂肪酸是人体必须的脂肪酸，对人体脂质代谢、糖代谢都能起到改善作用，同时还能提高胰岛素的敏感性。

深海鱼类、藻类中都有较丰富的ω-3脂肪酸，常见的山茶油、橄榄油的含量也较丰富。

镁是一种天然的胰岛素增敏剂。在神经肌肉的机能正常运作、血糖转化等过程中扮演着重要角色；对葡萄糖酵解、脂肪和蛋白质合成等生理过程都起重要作用。

绿叶蔬菜、豆类、大麦、黑米、木耳、香菇、坚果等都含有丰富的镁。

此外，肥胖会引起胰岛素抵抗，长期睡眠不足、心理压力过大、高血脂、高血压等也会影响胰岛素，而运动能在一定程度上提高胰岛素的敏感度。因此，良好的生活习惯也非常重要。如果万一出现胰岛素敏感度下降甚至诱发了糖尿病，一定要及时就医。

来源：BTV我是大医生官微

编辑：任健