1根针管，400人感染艾滋！医护防治又该如何进行？

导语：85万艾滋病感染者，我国艾滋防治依然严峻！

据美国媒体5月12日报道，巴基斯坦南部一地区暴发新的艾滋病疫情，不到两个星期有将近400人被诊断携带艾滋病毒。巴官员证实，400人中将近80%是儿童，其中一半不到五岁。

当地媒体两周前爆出，当地一名医生用一个针头和一个针管给几个病人治病，传播了艾滋病毒。

暴发事件，警钟长鸣！这桩因艾滋酿成的悲剧让我们再次感受到，防治艾滋病任重道远，需要全世界的共同努力。

自上世纪80年代我国首例艾滋病患者确诊以来，我国艾滋病防治已经取得了瞩目成绩，但防治形势依然严峻：

我国艾滋病死亡人数排名第一

虽然性传播作为主要传播途径，其防治形势严峻，不过一项新研究成果的发布，为性传播途径阻断提供了新的方式。

世界知名医学期刊《柳叶刀》5月2日发表论文称，一项长达8年、欧洲多国研究者参与的研究，追踪了972对一方为HIV感染者的男同“夫妻”后发现，在现有的抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）下，有效控制病毒载量的艾滋病患者，即使通过最为危险的无保护的男男性行为，也不会将艾滋病毒传染给他人。

此次研究结果为对男男性行为艾滋病性传播阻断来说是一个好消息，证明使用抗逆转录病毒抑制治疗后达到病毒有效控制者传播艾滋病毒的风险为零。

在巴基斯坦这起艾滋病暴发事件中，医生是罪魁祸首，但这只是个例。作为医护人员，当然尽一切能力救治各种各样的病人！

医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，存在被沾有患者体液的针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤的暴露风险，我们能做到的只有在工作中最大限度地保护自己免受艾滋病的威胁。

医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

记住：不仅仅是接触血源性病原体检测阳性患者的血液、体液等物质时需要采取防护措施，而是所有患者！

医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序：

• 基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

• 强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

来源：梅斯医学

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