全球领域卒中负担严重每年8000万卒中患者死亡人数高达550万人,中国更为堪忧,卒中对我国造成负担,卒中成为城乡居民第一位死亡原因,每年卒中住院总费用达756亿元,以此为背景于2019年5月26日,由中国卒中学会主办的卒中中心质控联合体启动会在上海盛大举行;
(数据来源Benjamin EJ, et al. Circulation.2019 Mar 5;139(10):e56-e66、中国心血管病报告2016、中国心血管病报告2017)
汪昕教授 复旦大学附属中山医院
会议由上海复旦大学附属医院汪昕致辞,来自全省百余位专家参加了本次会议。,他表示卒中防治是一项大工程,任重而道远,需要汇聚多方力量,持续推进卒中防治体系建设工作、优化卒中防治水平,方能惠及全民。并针对缺血性卒中质控关键绩效指标(KPI)进行深度解读;
来自东部战区总医院(南京总医院)神经科,朱武生教授讲解了血管内治疗新进展的5年巨变,提高再灌注率,改善功能性预后,降低死亡。卒中急症介入开通的质控与管理四个要点,规范资质(严格的术者及手术机构资质认证)、减少时间延误(减少院前院间延误)、围手术期管理、病例选择及处理(病例选择及多模式介入开通)。最后总结:改善流程,减少时间延误、结合临床影响筛选、围手术期的管理以及开展规范的研究有助于提高临床治疗。
朱武生教授 东部战区总医院(南京总医院)
李子孝教授(北京天坛医院)针对于国家神经系统疾病质量控制中心主要工作职责的分享。拟定国家神经系统疾病医疗质量管理与控制相关工作规划和技术文件、拟定神经系统疾病质控指标,标准和质量管理要求、收集,分析相关医疗质量数据,提出质量管理工作建议、指导省级质控中心开展神经系统疾病质控工作、承办卫生健康委员会医政医管局交办的其他工作。改进多重干预模式对遵从急性缺血性卒中医疗服务指标的影响:整群随机对照研究(金桥工程研究)。
李子孝教授 (北京天坛医院)
孙欣教授来自吉林大学第一医院,就卒中伴AF的抗凝质量改进进行经验分享,其中在正确的时间给正确的患者给予正确的治疗措施,核心药物基于信息化平台的医疗质量管理体系其关键环节,基于人人都是质控实践者的“一二三四”:一为只有临床诊疗行为(流程)才能将各种医疗质控风险串联起来。二为由我为主向我为辅转变,由我约束专业向专业自我约束转变。三为(结构、过程、结果)基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理。四为质量管理指标与计划制定、质量管理实施、分析评价、质量改进。
孙欣教授 吉林大学第一医院
朱晓萍教授来自上海第十人民医院分享了医护理质控助力卒中专科护理的发展。通过金桥工程(提供临床路径、提供医疗指标操作手册、要求医院设专职医疗质量协调员、设置质量评价和反馈信息平台)基于循证医学证据的缺血性卒中医疗质量服务的复合指标,进一步降低患者1年的新发血管事件发生率和致残率,从而改善患者预后。
朱晓萍教授 上海第十人民医院
最后由来自复旦大学附属华山医院董强教授总结:上海新一届卒中地图 50家医院改变医疗服务。加强内功建设。动员更多人员参加,来年高峰论坛再见。
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