健康‖给主刀医生装“天眼”， 江苏首台裸眼3D胸腔镜手术成功
给主刀医生的额头贴一个“红方块”，犹如装上“天眼”，就可以清晰立体地看到患者手术部位的立体病灶及周边组织，手术起来更精准，患者恢复更快。记者了解到，江苏首台裸眼3D胸腔镜手术在江苏省肿瘤医院成功完成。
神奇：装上的“天眼”裸眼也能做3D手术
（注意左二医生帽子上的红方块）
主刀医生额头上贴了一块红方块，眼前立马出现了患者胸腔里的立体影像。有人说，这是《封神演义》里杨戬（二郎神）的天眼，看得通透通透的。也有人说，这是变身的孙悟空，“打”到患者胸腔内部进行探查。4K的高清晰度，还原胸腔内部组织本身的色彩，犹如在胸腔里遨游，病变部位一清二楚。这次，不是肚子里的蛔虫，而是胸腔里的“蛔虫”。
日前，江苏首台裸眼3D手术在江苏省省肿瘤医院成功进行。进行江苏首例裸眼3D手术的主刀医生是全国著名肺癌专家、江苏省肿瘤医院胸外科主任医师许林教授，他告诉记者，贴上这个“天眼”，屏幕上的3维影像更清晰，视野更为开阔。他说，以前的3D手术，会戴上厚重的眼镜，长期佩戴，眼睛很疲劳，干涩，会流泪。而现在这种裸眼3D手术，就是把原来的3D眼镜换成了这个“天眼”，之前的疲劳畏光等情况都没有了，而且立体感更强，层次感更好。如此一来，手术更加游刃有余，手术时间大大缩短，患者恢复也就更快。
现在做一台肺癌微创手术出血量不超过5毫升。随着外科技术的革命，越来越多的利好消息传来。许林教授告诉记者，以前，像肺癌这样的胸腔手术，平均每台手术要输血400——600毫升的血，而现在出血量基本上忽略不计。省肿瘤医院胸外科一年2000多例肺癌微创手术，保守估计，约可减少用血100万毫升。
有多少肺癌患者可以做微创手术？
许林教授告诉记者，在他们科，90%的肺癌手术可以微创进行。记者了解到，肺癌传统开胸手术需要2周左右，病人切口大，出血多，恢复慢，康复期的生活质量会受到明显影响；而微创手术恢复只需要2~7天就可以出院。此次手术的是一位58岁的女士，是肺小结节多学科专科门诊的病人，因为整天担心肺小结节恶化而无法入眠，经过综合评判，为其进行了3D微创手术，记者采访的时候，正是术后第二天，病人精神状态较好，医生说，两三天后就可以出院。
延伸阅读>>>肺小结节，究竟要不要手术？
肺癌是中国的第一大夺命癌，而所有的肺癌几乎都是从肺结节演变而来。江苏肺结节发病率大约在2%—4%。随着体检的普及，越来越多的人被查出了“肺小结节”，尤其看到“磨玻璃结节”几个字样就更紧张了，有的人饭也吃不下，觉也睡不着，痛苦不堪。对此，江苏省肿瘤医院胸外科副主任李明认为，面对肺小结节，不能马大哈也不能太紧张，如果专业的医生建议你暂时不做手术，密切关注，那是有一定道理的，这说明这个结节是在被“监控”着的。不可以一切了之吗？李明说，手术毕竟是有创伤的，切掉了部分的肺，功能上肯定是不如以前的。
那么究竟什么样的结节才是高危结节呢？国内著名影像专家、江苏省肿瘤医院CT室主任医师沈文荣说，那要从几个方面综合来判断。
从影像显示的大小论良恶。结节越大，恶性的可能性也越大。
第二从形态、密度、CT 增强的特性上论良恶。一般结节边界光滑则良性病变可能性大。如果报告描述为磨玻璃样结节、则可能是炎性病变、机化性肺炎、不典型腺瘤样增生（癌前病变）、原位腺癌、早期浸润腺癌等，特别是含有磨玻璃成分的部分实心结节，无论大小都要引起我们的重视。
从结节的倍增时间论良恶。结节的倍增时间是指肿瘤的体积或细胞体积增加1倍所需要的时间（球形病灶直径增加26%所需要的时间为倍增时间）。由于良恶性结节的倍增时间不同，因此可以作为鉴别良恶性的标准；恶性结节的倍增时间大多为40-360天，良性结节小于1个月或大于16个月。如肺部实心小结节超过2年无变化，而磨玻璃小结节超过3年无变化，一般多为良性结节。一般而言，两种或以上恶性征象同时存在，无论其形态结构如何均应首先考虑为肺癌。
作者：省科学传播中心陶韬
编辑：谢长美