【优秀药师经验分享】曾毅：以三个方面为抓手，实现药事管理的飞跃！

药事管理作为医疗工作的重要组成部分，对促进药学事业的发展以及医疗安全起着非常重要的作用。

在新医改背景下，需要从以下几个方面着手，进一步提高医院药事管理水平。

随着“药品零差价”“仿制药一致性评价”“4+7药品带量采购”等药品管理新政策的实施，医院原有的药品采购供应目录和采购模式已经无法满足新医改的要求，如何从源头确保医院药品供应及质量的稳定，是摆在药学采购管理中的头等大事。应组织专家认真研究，完善动态调整机制，合理优化医院的药品采购供应目录。

根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）文件要求，应将考核管理的重心从“以控制药占比为主”向“以监管人均医药费用为主”转移，进一步规范临床用药管理，切实有效地减轻患者经济负担。

此外，要继续严抓抗菌药物、辅助类药物的管理，形成完善的药物监管体系和长效机制，持续提高临床合理用药水平。

首先要努力提高药学人员的审方能力，加强处方点评和反馈的力度，落实处方前置审核工作。其次要加强信息系统建设，开发或引进合理用药监管软件，把处方干预前置，提高日常监管的效率和覆盖面。

药学服务是一个高度专业化的过程，药师需要用自己独有的专业知识能力，来保证药物在使用的过程中，使患者获得满意的效果，这要求药师具有多方面的职业素养。

一个优秀的药师，除了要有扎实的药学专业知识之外，还应当具备临床医学的基础知识，开展药学服务工作的能力和经验，并且具备药学服务相关的法律法规、药事管理知识以及高尚的职业道德。

近年来，随着医患矛盾的逐步扩大，医务人员与患者之间良好有效的沟通，就显得愈发重要。

药师作为医务大军中的一分子，有责任与患者建立和保持良好的“药患关系”。这样一来，在执行治疗方案、监测药物疗效、提高患者医从性、开展用药教育等方面，都会产生积极意义。

通过沟通，药师可以了解患者在治疗过程中心理和生理上的变化，并及时反馈。药师通过和患者的交流，获得患者的用药规律、对药物的评价等信息，有利于疾病的治疗和患者的康复。

作为一个优秀的药师，要遇事冷静，临危不乱，镇静地处理发生的事件，综合分析，找到解决的办法。同时要学会控制自己的情绪，特别是不要把负面情绪传给患者。要珍惜来之不易的工作岗位、工作权利和义务，明确自身的使命，为之努力奋斗。

随着当今药学和临床医学的迅速发展，药学和临床医学的交叉程度越来越深化，其科研的交叉程度也越来越紧密。平台化、团队化、合作化的医院药学科研，不仅可以影响并进一步推动医院科研工作的开展，而且可以提高医院的品牌效应，带来社会效益。

在目前国家不断鼓励科研创新的大背景下，药师开展科研项目的着力点主要有以下几个方面：

第一，开展关于药物的理化性质、配伍稳定性、剂型稳定性、质检技术等传统方向的药学实验，不断提高药学科研水平。

第二，开展临床药学研究，如个体化给药方案的制定，群体药物代谢动力学研究，以及围绕临床合理用药开展的生物利用度、药效学等方向的研究。

第三，开展具有区域特色的道地药材的中药药理活性成分的筛选和开发，以及院内中药制剂的研发。目前，国家政策对中医中药、民族药的不断倾斜，使该科研方向成为药学科研的一个关键着力点。

第四，开展转化医学科研。由临床发现问题，转而回到基础实验，研究其问题的机制和解决方法，进而再回归临床。当今的转化医学科研，已经成为了一个“药学-临床”跨学科、多部门的新兴科研领域。