高血压的防与治

中国康复医学会

高血压的防与治

随着人们生活节奏的日益加快，不良生活方式的出现，高血压已经是常见的慢性疾病之一。由于高血压太过于常见，反而让我们常常忽略。

高血压是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压的确切病因尚不明确，有多种影响因素包括遗传、年龄、生活环境、其他疾病、药物等。

我国目前血压水平的分类

高血压是多种心、脑疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。例如：短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、脑梗塞等脑血管疾病；冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病；肾功能障碍；高血压性视网膜病变等。

目前高血压以药物治疗为主，包括：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。对于高血压患者来说，首先要改善生活方式：控制饮食，减少钠盐的摄入、降低体重、减少脂肪的摄入、作息规律、改善行为方式。其次运动疗法是慢病管理的重要组成部分，对于高血压的防治，运动也是很重要的一环。

有氧运动

可以选择快走、慢跑、骑自行车、有氧健身操等运动方式，中等强度（40%-60%的心率储备，主观疲劳感觉11-13）及以下的运动强度，最好每天都应进行，每天持续30-60min的持续性或间歇性有氧运动。如选择间歇运动，每次至少10min，累计每天30-60min。

抗阻训练

可以选择弹力带训练各大肌群，以中低强度（60%-80%1-RM）进行训练，每组力量练习以重复10 ～ 15次为宜，每周进行2 ～ 3 次力量练习，两次练习间隔48 小时以上。练习时应保持正常呼吸状态，避免憋气。

柔韧性练习

建议每周进行2 ～ 3 次柔韧性练习。在做柔韧性练习时，可进行静力性拉伸，每次拉伸达到拉紧或轻微不适状态时应保持10 ～ 30 秒；每一个部位的拉伸可以重复2 ～ 4 次，累计60 秒。

综合功能练习

选用八段锦进行平衡、步态、稳定性等训练。

生活中的体力活动

高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动，使每天的步行总数达到或接近10000步。

注意事项

1、严重或血压未得到有效控制的高血压病人（安静收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），只有在医生进行评估并开出降压药之后，才能在治疗计划中加入运动训练。

2、安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg 的患者暂时禁止中度及以上的运动。

3、安静收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥110mmHg的病人不能进行运动。要谨慎将运动中的血压维持在收缩压≤220mmHg和/或舒张压≤105mmHg范围内。

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文章来源：转载自公众号上海新华医院康复医学科，本文已获授权。