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8月31日，《欧洲心脏学杂志》在线发表了《2019年欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、前驱糖尿病和心血管疾病指南》（以下简称《指南》）。ESC指南专项小组主席、卡罗林斯卡学院心脏病学教授Francesco Cosentino表示：“利用自2013年以来出现的新数据，该指南重点提出关于如何预防和管理糖尿病对心脏和血管系统影响的最新信息。”
近年来，全球糖尿病患病率持续上升。到2045年，全球预计将增加6亿二型糖尿病患者，数目与前驱糖尿病患病数相当。据估计，糖尿病影响了中国、印度等发展中国家10%的人口，在欧洲，也有近6000万人患者（其中有半数尚未确诊）。“这些数据对发展中的经济体敲响了警钟。在这些经济体中，支持经济增长的个人最有可能患上二型糖尿病，或因心脑血管疾病而过早死亡。”
健康的行为是预防心血管疾病的关键。目前，医生通常会建议改变生活方式从而避免或延缓前驱糖尿病（如葡萄糖耐量降低）向糖尿病的转变。
《指南》指出，适量饮酒并不能预防心血管疾病。“很长时间以来，人们一直认为适量饮酒对预防心血管疾病有益处。”英国利兹大学医学教授Peter J. Grant说，“两项引人注目的研究已经表明，事实并非如此——酒精摄入并没有好处。基于此，我们对新的指南做出了修改。”
此外，糖尿病患者应该对血糖和血压进行自我监控，从而更好地控制病程。已有数据显示，糖尿病患者心脏病的病因与葡萄糖的变化有关。夜间血糖的变化也与低血糖和生活质量的恶化尤其相关。“仅偶尔对血糖进行测定是不行的，对一型糖尿病患者来说更是如此。”Cosentino教授说，“目前，科学家们已经开发出flash技术，使用一个戴在皮肤上的小传感器就能够持续监测血糖水平。类似的观点也适用于对血压的监测。”
《指南》不推荐他汀类药物用于有生育潜力的糖尿病妇女，在年轻人中也应谨慎使用。Grant教授解释说:“我们没有在个人身上使用他汀类药物50年或60年的经验，也不提倡在怀孕期间使用非必需药物，因为我们尚不清楚这些药物对未出生的胎儿的潜在副作用。”
对已经患糖尿病和前驱糖尿病的患者，《指南》提出了几点生活方式建议：1.戒烟；2.减少卡路里的摄入以降低额外的体重；3.采用地中海饮食，辅以橄榄油和/或坚果，以降低心血管疾病的患病风险；4.戒酒；5.每周至少进行150分钟的中等到高强度的体力活动(有氧运动和耐力运动的结合)，以预防或控制糖尿病——除非有禁忌，如患有严重共病或预期寿命有限的患者。
科界原创
编译：Sky
审稿：三水
责编：张梦
原文链接：
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-08/esoc-god081919.php
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