已有研究报道成人身高与2型糖尿病以及心血管疾病(CVD)的风险呈负相关，然而，只有少数前瞻性研究调查了身高的不同组成部分与糖尿病风险的关系，身高是如何与糖尿病风险相关的机制在很大程度上是未知的。另外，遗传研究确定了血压和血脂水平是将身高与CVD风险联系起来的潜在中介因素，而肝脏脂肪和心脏代谢危险因素作为连接身高及其组成部分与糖尿病风险的潜在中介因素的相关性仍然很大程度上未知。2019年9月9日，德国波茨坦人类营养研究所的Matthias B. Schulze等人在Diabetologia 杂志发表了题为：Associations of short stature and components of height with incidence of type 2 diabetes: mediating effects of cardiometabolic risk factors 的研究论文。这项研究的目的是评估身高以及身高成分(腿长和坐姿高度)与2型糖尿病风险的关系，并探讨这些关系在多大程度上由血脂、血压、C-反应蛋白(CRP)和其他与肝脏代谢和异位脂肪积累相关的标记物介导。研究者通过调整年龄、潜在生活方式混杂因素、教育程度和腰围后，发现身高较高的人患2型糖尿病的风险较低。较长的腿长与较低的糖尿病风险相关，但只有在根据总身高进行调整的情况下，男性才会出现这种情况。另外，肝脏脂肪和三酰甘油、脂联素和C-反应蛋白的调整大大减弱了身高和糖尿病风险之间的联系，特别是在女性中。该研究使用了欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)-波茨坦的数据：该调查包含1994年至1998年期间从德国波茨坦的普通人群中招募的27548名参与者，其中35至65岁之间的女性16644人，40至65岁之间的男性10904人。研究者收集了参与者的各种数据，包括体重、总身高和坐高、腰围和血压。对于这项研究，包括2500名参与者的子队列被随机选择为具有代表性的完整研究。已经患有糖尿病或无法随访的患者被排除在外，剩下的2307人用于分析。此外，整个队列中继续发展为2型糖尿病的797名参与者均纳入其中。其中，对2662名参与者(包括2029名亚队列成员和698名糖尿病病例)进行了潜在中介因素的调查。首先，研究者通过分析EPIC-波茨坦研究的随机子队列(«=2029)中身高和身高成分之间的调整相关性，发现总高度与腿长和坐姿高度都呈正相关，其中腿长的相关性更强。另外腿长/身高比仅与身高呈中度正相关，与坐姿高度呈负相关。![]()
身高和身高成分之间的年龄调整相关性，a：男性；b：女性。LLHR：腿长/身高比然后，研究者根据年龄、潜在生活方式混杂因素、受教育程度和腰围进行了调整，发现在男性和女性中，身高与糖尿病风险呈负相关：每增加10厘米的身高，男性患2型糖尿病的风险降低41%，女性降低33%。另外，研究者发现在正常体重的个体中，身高与糖尿病风险的关联似乎更强，男性每增加10 cm身高风险降低86%，女性每增加10 cm身高风险降低67%。而在超重/肥胖个体中，身高每增加10 cm，男性糖尿病风险降低36%，女性糖尿病风险降低30%。研究者表示无论腰围较大是由于生长还是由于摄入过多卡路里，腰围较大的较高糖尿病风险可能抵消了与身高相关的有益影响。![]()
身高和身高成分与2型糖尿病风险的关联通过进一步分析身高成分与糖尿病风险的关联，研究者发现较长的腿长与较低的糖尿病风险相关，并且存在轻微的性别差异。对于男性而言，以腿长为代价的较高的坐高与患糖尿病风险增加有关，而在女性中，腿长和坐高都有助于降低风险。作者认为，在男孩中，青春期前的增长（与腿长相关性更强）对青少年糖尿病风险的影响比青春期增长更有利（假设躯干骨骼是最后一个停止生长的），而对于女孩来说，两个成长期似乎都很重要。研究者进一步分析身高及身高成分与2型糖尿病风险的反向关联在多大程度上与肝脏脂肪和其他心脏代谢风险因素相关。当将结果调整为肝脏脂肪含量时，研究者发现每增加10 cm身高，男性患糖尿病的风险降低34%(与总体结果中的40%相比)，而女性降低的风险仅为13%(与总体结果中的33%相比)。为什么身高较高的人患2型糖尿病的风险反而较低呢？作者表示可能的原因是由于较高的人具有较低的肝脏脂肪含量和更健康的心脏代谢。总之，该研究发现身高与男性和女性患2型糖尿病的风险呈负相关。个子较矮的人应该更密切地监测糖尿病和心血管疾病的危险因素，另外，减少肝脏脂肪的干预可能提供一种方法来降低与较矮身高相关的糖尿病风险。论文链接：
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-019-04978-8
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