天气转凉，宝宝拉肚子，可能是轮状病毒惹的祸！预防方法看过来

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员 李丹地

李丹地介绍，大于40%的婴幼儿腹泻住院病例是由轮状病毒导致，而且轮状病毒有很强的传染性，5岁以下的儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的侵染。轮状病毒主要是通过粪口途径传播，少数是通过呼吸道传播。

轮状病毒的患儿之所以大多是5岁以下的儿童，刘翠英认为，这主要是因为低龄幼儿更容易“病从口入”，患病主要是因为拿玩具、啃玩具和吃手。轮状病毒导致的腹泻是水样便，呈蛋花汤样或米汤样，短时间内的腹泻频率可高达10次甚至到20次。

轮状病毒患者每毫升粪便中会含有约10亿左右的病毒颗粒，传染性很强。对此，刘翠英特别提醒，二胎家庭的父母更应强化预防，及早为孩子接种疫苗，以避免发生交叉传染的问题。

从上至下，从左至右分别为：复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫、重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰、《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍、首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英。

轮状病毒感染不是简单的“拉肚子”，它不仅会引起胃肠道内的症状，而且还可以引发对其他人体脏器的损害。许峰解释说，在临床上，患轮状病毒肠炎小朋友会频繁地腹泻，导致有效循血量剧烈减少，若出现低血休克，如果没有及时送到医院，就有可能丧失最佳的抢救时间，导致患者的呼吸心跳骤停。

感染了轮状病毒，最主要的威胁就是脱水，特别是有基础疾病的小朋友，如果他本来有严重的溃疡，或者有先天性的免疫缺陷，风险就会比正常的小朋友高出很多。所以，当孩子出现了腹泻，要及时地为其进行口服补液，口服补液盐在社区服务中心以及药房均有出售。一旦出现了无泪、少尿、皮肤干燥等脱水的症状，要及时到医院就诊。医生会根据患者的具体情况，考虑采取静脉补液还是继续口服补液。

轮状病毒有一个重要的特点，就是首次感染症状最为严重。“疫苗是唯一预防轮状病毒重症腹泻的有效手段。”李丹地指出，每年的10月到次年的3月是轮状病毒感染的发病高峰，而且我国南方和北方季节分布是相似的。如果现在开始为宝宝接种轮状病毒疫苗，在高峰的时候就避免了轮状病毒感染。

此外，母乳中的母传抗体能够给婴儿保护，以免受轮状病毒及其他病毒的侵扰。但6月龄之后，母传抗体渐渐减少直至消失。所以，轮状病毒感染的发病年龄高峰是6~24月龄，所以婴幼儿应该在6周龄后，尽早接种轮状病毒疫苗，以确保在自然感染的轮状病毒之前获得免疫保护。

目前，我国疫苗可分为一类疫苗和二类疫苗。一类苗是政府免费提供的，二类苗是家长自愿、自费接种的疫苗。有的家长会认为，一类苗比较重要，二类苗不重要。李丹地特别提醒，二类苗其实和一类苗一样重要。随着社会的发展和国家投入的加大，有些二类苗可能就成为一类苗了。例如乙肝疫苗原来是二类苗，现在就是一类苗；而在有些发达国家，五联疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗都是一类苗。

曾玫介绍，轮状病毒疫苗的有效时间大概是7年，轮状病毒疫苗的第一个目标就是预防重症的发生，因为轮状病可能会多次感染，但是第一次最重。因此，轮状病毒疫苗分三次接种。她还提醒，除了疫苗以外，因为轮状病毒主要经粪口传播，所以手卫生也很重要。