2021年这10项医疗黑科技很可能改变你的生活！

“要是不出门就能看医生该多好……”

“如果身体数据能像微信步数一样与手机关联，那么该多方便……”

……

这恐怕是疫情期间很多慢性病患者的心声。

每一次危机都是大考，这次疫情进一步激发了社会对于新技术的需求，当新的形势出现，我们必须以新的形式面对。

2020年10月7日，美国克利夫兰医学中心揭晓了2021年“十大医疗创新”名单，很好地回答了这个问题。

每年，克利夫兰医学中心都会从150多项医疗提名中，进行层层筛选，最终确定出下一年度的10项医疗创新榜单。榜单上的每项创新成果都兼具临床意义和商业价值，而且在接下来的一年里就可能跟大家见面。因此该榜单自诞生以来，已经连续17年被认为是全球医疗的风向标。

这不仅是一份简单的“种草”清单，也是我们为大家梳理的未来一年医学技术新趋势。话不多说，大家一起来看看吧！

01

 基因治疗血红蛋白病

血红蛋白病是一种由于血红蛋白分子结构异常引起的遗传性疾病，最常见的包括镰状细胞病和地中海贫血。它们会导致人体血红蛋白和氧气不足，从而损害神经和器官，包括肾脏，肝脏和脾脏，最严重甚至可能致命。目前唯一的治疗方法是血液和骨髓移植。

据最新研究，一种实验性基因编辑疗法能治疗血红蛋白病。该疗法通过病毒载体，将经过编辑的胎儿血红蛋白基因插入自体干细胞，有希望帮助患者身体再次生成功能性血红蛋白分子。

02

 治疗原发性多发性硬化症的新药

多发性硬化症（MS）是一种人体免疫系统异常攻击大脑、脊髓、视神经而引起的慢性疾病，主要表现为肌肉虚弱、疲劳、视物困难等症状，最终会导致残疾。18年MS曾被纳入我国《第一批罕见病目录》，目前可用的治疗药物较缺乏。

美国FDA批准一种人源化IgG1型单克隆抗体ocrelizuma用于治疗复发型多发性硬化症，以及早期原发进展型多发性硬化症。据悉该药是首个也是目前唯一的针对原发性进展期MS患者的治疗药物，需静脉滴注，每6个月给药1次，能显著降低疾病活动和残疾进展。

03

 心脏起搏器与连接智能手机

患者每天使用的智能手机/平板电脑与心脏起搏器相连，无缝进入患者生活，进行安全而直接的追踪，促使患者与医生更紧密、高效的互动。尤其是在今年特殊疫情期间，能减少患者赴医院的次数。

04

 治疗囊性纤维化的新药

囊性纤维化（CF）是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统，通常具有慢性梗阻性肺部病变、胰腺外分泌功能不良和汗液电解质异常升高的特征。该病是由于CFTR蛋白发生缺陷而引起的。以前开发的药物仅对具有高度突变的人有效。

2019年10月，美国FDA批准Elexacaftor、 Tezacaftor和Ivacaftor联合应用，用于治疗至少存在一个F508del突变、年龄≥12岁的CF患者。据估计，带有F508del突变的患者占该病患者的90%。

05

 通用的丙型肝炎治疗

丙型肝炎是丙肝病毒引起的一种肝脏疾病，被美国疾病预防控制中心列为“沉默的杀手”，已成为当前威胁美国人民健康的主要公共卫生问题。此外，丙肝也是我国第四大传染性疾病，约有1000万丙肝病毒感染者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一。

感染丙型肝炎病毒会导致严重的威胁生命的健康问题，例如肝衰竭，肝硬化和肝癌。目前没有针对该病毒的疫苗。

Sofosbuvir/velpatasvir联合用药被批准为治疗成人丙肝的最适方案。该药物可有效抑制在丙肝病毒RNA复制中起关键作用的蛋白质。大多数患者每天只需服用一粒药，持续12周。它覆盖六种丙型肝炎基因型1-6，有效率超过90%，为更广泛的患者提供了更有效的治疗选择。

06

 Bubble CPAP提高早产儿肺功能

体重过轻、身体虚弱的早产婴儿通常需要特殊护理。针对婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）患者，通常需在机械通气期间，给予表面活性剂口服。这种做法可能引起长期肺部伤害，导致慢性肺部疾病发展。

与机械通气不同，婴儿正压呼吸系统是一种非侵入性的通气策略，可为新生儿提供持续的气道正压，在呼气时保持肺活量。长期使用时，可最大程度地减少物理损伤并刺激肺部生长。

07

 远程医疗服务

今年新冠疫情期间，越来越多的远程医疗服务出现影响我们的生活。自三月以来，美国各州和联邦监管机构采取新政策，使得越来越多的虚拟护理模式和远程医疗得以实现。不仅加快病患获得医疗服务的速度，同时也保护了医疗工作者和社区成员。这些措施为远程医疗打开了闸门，催生了很多新网络和新项目。

08

 真空诱导的子宫压塞器

产后出血（postpartum hemorrhage PPH)是分娩后的一种可怕的并发症，一直是引起我国孕产妇死亡的首要原因。产后大出血的产妇可能需要输血，使用有危险副作用的药物，长时间的手术，甚至不得不紧急切除子宫，最终失去生育能力。

非手术方式——使用球囊压迫子宫内出血部位是很常用的止血方法。该领域的最新进展令人瞩目，由真空诱导的子宫压塞器利用宫内产生的负压使出血腔塌陷，比球囊压迫更具生理性。

这个设备为临床医生应对产后并发症提供了另一种微创手段，另外，这种技术含量低的解决方法也更容易惠及资源匮乏的发展中国家。

09

 PARP抑制剂治疗前列腺癌

前列腺癌（prostate cancer，PC）是泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，常见的一种男性癌症。美国癌症中心SEER数据库提供的国家癌症状况年度报告指出，2019年预计新发前列腺癌病例数达174650例，死亡人数预计达31620例。

中国前列腺癌的发病率虽然远远低于欧美国家，但近年来也呈现上升趋势。据估计，2015年我国前列腺癌新发病例有60300例，死亡病例约26600例。

早期的前列腺癌可以通过根治性手术，获得接近 100% 的临床治愈。但这个阶段的前列腺癌大多没有明显的症状或征兆，往往很难发现。

当癌灶增大到足以引起排尿困难、血尿或者转移到骨骼引起疼痛时，病情大多早已到了晚期，失去了手术机会。

2020年5月，美国FDA批准两款PARP抑制剂治疗前列腺癌：

1.Rucaparib——首个被批准用于治疗前列腺癌的PARP抑制剂，用于治疗携带有BRCA基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者；

2.Olaparib——阿斯利康和默沙东联合开发的抑制剂，用于治疗携带同源重组修复（HRR）基因突变的mCRPC患者。

这些药物为世界各地的男性拓宽了治疗选择，打开了提高生存率的大门。

10

 预防偏头痛的药物

据世界卫生组织（WHO）统计，全球每十个人中就有一人饱受偏头痛的折磨，其中女性患者是男性的三倍。

目前，急性治疗偏头痛的常见药物为曲坦类药物。然而，这类药物具有导致血管收缩的副作用，因此携带心血管疾病风险的患者无法使用这类药物。

幸运的是，随着医学进步这项影响数亿人的紧箍咒渐渐有了解药。

2019年12月，美国FDA批准艾尔建（Allergan）公司开发的CGRP受体拮抗剂ubrogepant用于治疗急性偏头痛。

2020年2月，美国FDA批准了灵北（Lundbeck）公司的Vyepti（eptinezumab-jjmr）上市，用于成人偏头痛的预防性治疗。据报道，Vyepti是FDA批准的首个用于预防偏头痛的静脉注射药物。

此外，同月FDA批准Nurtec ODT（rimegepant）用于成人偏头痛（有或无先兆）急性治疗。Nurtec ODT是首个也是唯一一个获FDA批准的速效口腔崩解片（ODT）剂型的降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。