更年期,学名又叫围绝经期综合征,是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。别看卵巢虽小,但特能搞事情,它主要发生在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征是指多见于46~50岁的女性,近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。但始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。许多在生活中的具体表现相信大家在电影《更年期撞上青春期》等都有领略,虽有些夸张也不太失真。影响妇女更年期的因素主要包括遗传因素、环境因素、地域因素、婚姻质量、生育年龄、精神与心理因素、生活习惯及疾病与治疗药物因素等。消极的生活事件如营养不良、家庭变故、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速且发病率高,但有躯体疾病的发生率明显比没有躯体疾病的低,可能有躯体疾病者注意力主要集中于躯体疾病症状上,加之长期服用的部分药物可能对更年期综合症起到了一个调节作用,这点值得注意。
月经紊乱,阵发性潮热经常是此类人群无法忍受的症状,与正常的发热完全不同,往往会伴有心浮气躁,闷闷不乐、欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦,或者易多疑多虑,甚至喜怒无常等症状,这也是许多女性情绪无法理解和被理解的原因。
这个病主要是以预防为主,进行更年期生理的宣传教育,使患者保持乐观情绪,减少不必要的顾虑;轻症者一般不必服药治疗,必要时可遵医嘱。还有曾经特别火爆的雌激素治疗,用雌激素治疗前,应详细询问病史,进行全身检查。着重对乳房,盆腔及直肠进行检查。测血压,化验血、尿常规,并做阴道及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。值得注意的是,激素替代疗法( HRT) ,通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法,虽然二者的疗效肯定,但是由于存在适应症和禁忌症,甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在危险,影响了其广泛应用,所以把握适应症与禁忌症是关键。
值得一提的是更年期女性心身保健是全社会的任务,俗话说一个女人掌握着一个家庭,对更年期女性进行心理干预,帮助其有意识地控制自我情绪,同时加强社会的支持,创造良好的生活环境,减轻对更年期女性的不良刺激,将有效减少更年期综合征的发生。
大家一定要理解这是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪;多参加一些娱乐活动,多与同龄人交流,参加户外活动,出去旅游以增加生活乐趣,转移注意力,当不能通过自我疏导减轻症状时,要及时就医疏导心理障碍;要多补充营养食品,多锻炼身体,同时要保证睡眠,这样一些症状轻者即可获得缓解;家人要发挥强大的支持功能,帮助更年期人士度过这个时期,同情、安慰和鼓励。不要在这个时期和她们斤斤计较,要给予她们理解与关心尤其是要给予她们足够的理解,原谅她们坏脾气,并给予她们鼓励,使她们能够平安地度过这个时期;想让身体棒棒的不生病,就要积极参加体育运动,因为运动是更年期女性不可缺少的调养内容,增强体质,改善身体机能,控制体重,改善呼吸功能,增强人体供氧量,从而使更年期女性精神饱满、记忆力增强;健身运动的方式有很多,可以选择自己喜欢的运动项目,比如跑步、健身操、太极拳、散步、广场舞、自行车等都可以,你会觉得运动使心情变得更愉悦,甚至可以忘掉烦人的更年期综合症。最重要的是有事可做,如参加义务工作、感受兴趣爱好等,使生活更加充实。
相信通过全社会的努力,一定可以舒缓处于更年期边缘的女性,让她们拥有健康和自信!
供稿:肿瘤内科一病区 李耀丽
编辑:马志强
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