得了脂肪肝就要快速减肥？小心对肝脏更不利

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2017年7月12日是入伏的第一天，河南省体育中心，郑州黄金时代第十一届减肥夏令营里，小胖墩们在进行器械训练。（张涛/人民图片）

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在不少人的观念里，脂肪肝就是由肥胖造成的，而治疗脂肪肝的方法就是减肥。可是，这种做法真的科学吗？只有肥胖人群才会得脂肪肝？减肥对治疗脂肪肝有帮助吗？

据《南方日报》介绍，所谓脂肪肝，是指以甘油三酯为主的脂肪在肝脏过度沉积的疾病，临床上称为脂肪性肝病，分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病与代谢功能紊乱、饮食营养及先天性因素等有关，而酒精性脂肪性肝病是因过量饮酒所致。

并不是只有肥胖的人才会得脂肪肝。据《扬子晚报》报道，的确肥胖的人更容易得脂肪肝，在脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。然而，脂肪肝患者的队伍里也不缺乏瘦人。如酒精性脂肪肝患者，由于酒精干扰了正常的营养物质代谢，导致营养不良、消瘦，而长期营养不良，蛋白质缺乏，脂蛋白合成障碍，脂肪无法转运，从而进一步加重脂肪肝，这是一个恶性循环；还有节食、素食、不按时进餐经常饥饿者或过快减重者，由于脂肪摄入过少，体脂分解超过了肝脏的代谢能力，也会得脂肪肝。因此，脂肪肝与胖瘦没有直接的关系，而是机体内代谢紊乱的结果。

很多人在发现脂肪肝后便开始迅速减肥，事实上，减肥过快对肝脏不利。据《科技日报》报道，对付脂肪肝，“饥饿疗法”是非常有害的。因为，减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，如果脂肪运动得过快、过猛，超过了机体的代谢能力，会使脂肪酸大量释放，反而“跑”入肝脏、心脏等脏器并沉积下来，加重肝脏的炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损。

那么，得了脂肪肝应该怎么办呢？《新民晚报》报道称，通过严格的饮食控制、积极的运动，脂肪肝是可逆的。但是，如果脂肪肝到了较严重的阶段，比如酒精性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，就很难治疗。因此，改变饮食及生活方式，是对抗脂肪肝最有效的方法。《新民晚报》提出以下建议：

首先是合理膳食。简单地说，就是控制摄入食物的总热量，且在饮食中多摄入五谷杂粮、粗粮和蔬菜，少摄入油腻和过甜的食物。还应注意，各种含油脂较高的坚果和零食也不宜过多食用。

其次，要坚持适量运动，并控制体脂量，减少腰围。最好的运动是步行，诀窍为“三五七”，即3km/30min，每周五次，心跳+年龄≥170。

本文由北京佑安医院消化内科副主任医师李鹏进行科学性把关。