不育男性体格检查

不育男性体格检查包括身检查和生殖器官检查检查，全身检查内容包括：测量身高、体重、指距、血压。检查心、肝、肺等脏器是否有严重慢性疾病。观察第二性征，包括体型、毛发分布(腋下、躯体、面部、会阴部)和青春期发育程度，有无男性乳房女性化、有无嗅觉异常等。如无胡须、无喉结、阴毛及腋毛稀疏、发音高尖等体征，应考虑为男性第二性征不发育，有曲细精管发育不全(即克氏综合征)。正常值

身高、体重、指距、血压、第二性征正常。

临床意义异常结果： (1)、如无胡须、无喉结、阴毛及腋毛稀疏、发音高尖等体征，应考虑为男性第二性征不发育，有曲细精管发育不全(即克氏综合征)的可能。 (2)、如血压高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫纹等，应考虑为皮质醇增多症，可致不育。 (3)、如白细胞增多或出现红细胞可确诊为慢性前列腺炎。 需要检查的人群：男性不育患者。

注意事项不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌： (1)、体检前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化 的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物; (2)、体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。最好能洗个澡; (3)、注意保持血压的稳定; (4)、如戴眼镜，一定要戴眼镜去; (5)、如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料; (6)、体检当日早晨应禁食、禁水。 (7)、体检3天前不要过性生活。 检查时要求：为了保证体检后能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。体检中如有什么特殊需要请及时与医护人员联系。

检查过程身检查内容包括： (1)、测量身高、体重、指距、血压。检查心、肝、肺等脏器是否有严重慢性疾病。 (2)、观察第二性征，包括体型、毛发分布(腋下、躯体、面部、会阴部)和青春期发育程度，有无男性乳房女性化、有无嗅觉异常等。 (3)、如无胡须、无喉结、阴毛及腋毛稀疏、发音高尖等体征，应考虑为男性第二性征不发育，有曲细精管发育不全(即克氏综合征)的可能。 (4)、如血压高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫纹等，应考虑为皮质醇增多症，可致不育。 生殖器官检查内容包括： (1)、一般宜直立位或平卧位进行，检查有无生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有无阴茎海绵体硬结，阴茎大小(成年人长约7-10cm，勃起时可增加1倍)。有无严重的包茎、炎症、肿瘤等。 (2)、睾丸大小(成年人睾丸体积平均19 8ml，小于12ml示睾丸发育不良，小而软的睾丸常出现少精子或无精子)。检查附睾有无增厚、触痛或囊肿。输精管是否缺如。 (3)、病人站立、憋气、增加腹压以检查有无精索静脉曲张，阴部有无鞘膜积液。直肠指诊，检查前列腺形态、大小、质地、有无硬结，对慢性前列腺炎，可做前列腺按摩液显微镜检查，如白细胞增多或出现红细胞，可以确定诊断。

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易念华 - 主任医师 - 湖北省妇幼保健院 妇女保健科