颧骨

颧骨，面颅骨之一，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面颊部的骨性突起。颧骨共有四个突起，分别是：额蝶突，颌突，颞突和眶突。颧骨的颞突向后接颞骨的颧突，构成颧弓。

解剖结构：1、颧弓：

颧弓位于颅面骨的两侧，呈向外的弓形，上缘较锐利，易于扪及。颧骨共有四个突起，分别是：额蝶突，颌突，颞突和眶突。它主要通过与鼻、颞部和颊的关系来影响面部美。

2、颧骨：

颧骨及颧弓是面中部的重要骨性支撑，是人体面形轮廓的重要构成部分。其生理功能主要有三个，一是保护作用，这两个结构位于面部两侧最突出的部位，外力从侧面打击面部时，起到对上颌窦和颞肌，进而对颅骨外侧壁的保护作用。第二个功能是构成面中部两侧的外形轮廓，其大小和形状的不同在很大程度上影响着面部的外形轮廓和外观，因此改变其形状和凸度可明显改变面部的外形。第三个功能是对深层的颞肌和浅层的皮肤起到分隔的作用。当我们吃东西的时候可以注意到两侧颞部在动，但不会注意到两颧弓处的皮肤在动，其实颞肌走行于颧弓的下面。当各种原因引起颧弓缺失时就会在吃东西的时候注意到外耳道前方的皮肤由其深层的颞肌带动在活动。

颧骨骨折：颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折。主要是由于外部暴力作用所引起由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。
颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
颧骨颧弓骨折可根据损伤史临床特点和X线摄片检查而明确诊断：
触诊骨折局部可有压痛塌陷移位颧额缝颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成如自口内沿前庭沟向后上方触诊可检查颧骨与上颌骨喙突之间的空隙是否变小这些均有助于颧骨骨折的诊断。X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况而且还可观察眼眶上颌窦及眶下孔等结构有无异常颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。

一般可分为颧骨骨折颧弓骨折颧骨颧弓联合骨折及颧上颌骨复杂骨折等而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。

本词条内容贡献者为:

刘海燕 - 主任医师 副教授 - 山西医科大学第一医院 核医学科