血红素结合蛋白

HPx是肝细胞合成的一种多分子形式的蛋白质，分子量57000，对血红蛋白及高铁血红素具有高亲和力，1mg HPx可与按1.11g比例的血红素或高铁血红素结合，形成复合物，后经血循环至肝脏被清除。

正常值免疫扩散法 血清 成人 0.50-1.15g/L，均值为0.75g/L 足月胎儿>成人浓度30%，或>母体18%， 母体高于非孕妇女的1.5倍 尿液 均值为2.0mg/24h

临床意义(1) 血清水平升高：HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白，在急性应激反应时，HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑色素瘤。 (2) 血清含量下降：见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、登革出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病(如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等)。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。

注意事项HPx可配合结合珠蛋白(Hp)处理血红蛋白(Hb)。当广泛溶血时Hp耗竭，游离的Hb可降解为珠蛋白和血红素，而血红素不溶于水，可和HPx结合成复合物。通过血流至肝脏分解，铁可被机体重新利用，有效地防止了铁的丢失。血红素降解的卟啉环进一步代谢为胆红素由胆汁排出，而HPx又在血循环中反复利用。连续动态观察血清HPx的变化以了解血管内溶血状况，其临床价值优于Hp，因为在溶血情况下，血清Hp水平可下降至零。例如在体外循环手术后。HPx水平持续下降表明红细胞继续破坏。

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马海梅 - 主任医师 - 北京清华长庚医院 检验科