血清谷丙转氨酶检查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称谷丙转氨酶(CPT)，存在于各组织细胞，以肝脏含量最多，其次是心肌细胞内，血清中酶活性很低。当这些组织病变，细胞坏死或通透性增强时，细胞内酶释放入血，使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。正常值

(1)、比色法测定：5-25卡门单位。 (2)、连续监测法：成人5-40U/L(基质中含P-5’-P时为8-50U/L)。

临床意义ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。 (1)、急性肝炎显著升高，尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助，其阳性率高，阳性出现时间较其他试验早，其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降，据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动，表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重，ATL反而降低，即所谓的“胆酶分离”现象，常是肝坏死的先兆。 (2)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。 (3)、胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。

注意事项比色法测定： (1)、严重黄疸、溶血、脂血标本可使测定结果偏高，以自身血清作对照可消除之。 (2)、超过正常的标本应复查，>150U时应用生理盐水稀释后重新测定，其结果乘以稀释倍数。 (3)、定期校正仪器、加样器和吸管，更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。

相关疾病甲状腺功能亢进性肝病，急性胆囊炎，新生儿肝炎，小儿乙型肝炎病毒相关肾炎，恶性组织细胞病，小儿糖原贮积病Ⅲ型，肝热病，皮肌炎与多发性肌炎，糖原累积症，妊娠合并病毒性肝炎

相关症状转氨酶增高，严重性假肥大型营养不良症，角膜外缘有棕绿色色素环，肝功能不全

1本词条内容贡献者为:

高鹏骥 - 主任医师 - 北京大学人民医院 肝胆外科